放射性粒子植入法
| 放射性粒子植入法 |
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將微型放射源（粒子）植入 腫瘤內或受腫瘤浸潤的 組織中，使腫瘤組織遭受 最大程度的輻射損傷和 破壞，而正常組織不受損傷 或僅受輕微損傷， 以達到治療目的 |
放射性粒子植入法，組織間放射性粒子植入（也稱近距離）治療法，是將微型放射源（粒子）植入腫瘤內或受腫瘤浸潤的組織中，包括惡性腫瘤沿淋巴途徑擴散的組織，通過放射性粒子源發出持續低能量的γ射線，使腫瘤組織遭受最大程度的輻射損傷和破壞，而正常組織不受損傷或僅受輕微損傷，以達到治療目的。按粒子植入時間可分為永久性植入法和非永久性植入法。核醫學科醫師應與臨床有關科室醫師合作進行放射性粒子植入治療。 [1]
目錄
放射性粒子植入法操作名稱
放射性粒子植入法
放射性粒子植入法適應證
放射性粒子植入法適應證如下： 1.未經治療的原發腫瘤。 2.需要保留的重要功能性組織或手術將累及重要臟器的腫瘤。 3.拒絕進行根治手術的腫瘤患者。 4.預防腫瘤局部擴散或區域性擴散。 5.轉移性腫瘤或術後孤立轉移灶失去手術價值者。
放射性粒子植入法禁忌證
1.腫瘤質脆，易致大出血者。 2.腫瘤靠近大血管並有感染和潰瘍。
放射性粒子植入法準備
向患者說明治療的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。
放射性粒子植入法方法
對各種不同腫瘤的粒子植入治療有不同的具體方法，首先要明確腫瘤的形態、位置、大小及與鄰近器官、血管的關係，描繪出治療的區域； 其次要確定植入粒子的數量和位置，這取決於腫瘤的大小和放射源的活性強度；最後確定粒子植入的方式與方法。常用粒子種植治療有3種方式：模板種植、B超和CT引導下種植、術中種植。
由於粒子種植在三維空間進行，每种放射性粒子物理特性不同，對每種核素需要制定一種特殊的三維治療計劃系統。可根據B超、CT、ECT、MRI等影像檢查獲得的腫瘤圖像，進行模擬粒子種植的空間分布，決定粒子種植數目和靶區及周圍危險器官的劑量分布，指導臨床粒子種植。
操作程序： ①完成治療計劃設計； ②術前麻醉及使用鎮靜劑； ③固定體位及重要器官； ④應用CT、B超、MRI、模擬機觀察腫瘤位置； ⑤用模板固定腫瘤在體表的位置； ⑥消毒、插入植入針，檢查針的位置； ⑦植入粒子； ⑧取出植入針體並消毒包紮； ⑨用透視或超聲檢查粒子數； ⑩檢測工作環境。
放射性粒子植入法注意事項
注意穿刺誤入血管引起組織栓塞；注意誤入放射區域內空腔臟器、吻合口瘺等；注意防止併發症；注意輻射防護。