方有执

方有执（1523 - 1594）, 生于明世宗嘉靖二年，卒于明神宗万历二十二年。 字中行，别号九龙山人，明代徽州歙县（今安徽歙县）人，明嘉靖、万历间人。 为侈言《伤寒论》错局的第一人。

目录

人物生平

　　方有执生于明世宗嘉靖二年（1523），卒于明神宗万历二十二年（1594），由其生卒年可知，方氏是明朝中后期的新安医家。在方有执生活时期，正是明代瘟疫肆虐的时代，不逾百年，便爆发过十多次记载在册的大范围瘟疫，和诸多未记载在册的小范围瘟疫。在此短短数十载中，明朝瘟疫横行，竟有十户九死之势，着实令人触目惊心。正因如此，后世更有学者认为，明朝亡于瘟疫，此言不虚也。
　　方有执的家庭，亦未能幸免于难，据其自序所载：“两番丧内，病皆起于中伤风寒，竟堕不满三十而短世，前后若一，儿女遭惊风，历殇者五。”方氏本人因家庭不幸，客游淮楚散心，此时淮楚大旱，赤地千里，瘟疫大起，方氏也不幸身染瘟疫，后竟痊愈。
　　方氏因伤寒痛失妻子儿女七人，自身也感染伤寒，故而大为触动，感慨颇深，叹曰：“天之留我必有我意。有意于其在斯乎！然则难也，非难也，惊也！警以事天人之道也。尽天尽人尽在我尔，我且致尽于斯，或者其庶几乎？”由此可见，方氏并未痛失至亲之人，而消沉自弃，反而在精神境界上得以升华，因痛感至亲之人生命沦丧，目睹广大民众的深受伤寒之苦和瘟疫旷日持久的肆虐，从而激起方氏精研医术，著书救世的社会责任感。
　　方有执生长于素有“东南邹鲁”之称的新安，当地向来重视文化教育，推崇程朱理学，有着良好的文化氛围，医家行医治学深受程朱理学“格物致知”思想的影响，故颇为重视对医理的研究和考据，儒医尤甚。方氏早年为饱学儒士，后因家人死于伤寒，遂奋而学医，亦是以儒通医者。故在方氏对伤寒病的医学研究中，尤其重视考据源流，分析事实，使其合乎医理。

医学著述

　　方有执潜心研究《伤寒论》数十年，“涉苦万端，鬓霜而后豁悟”（《伤寒论条辨•痉 书叙》），于晚年才写出《伤寒论条辨》八卷，“寻求端绪，排比成编，一一推作者之意，为之考订，故名日《条辨》”（永瑢等撰：《四库全书提要总目》第104卷），这是他一生研究《伤寒论》的结晶。由于他对王叔和、成无己的旧本《伤寒论》，力持错简，首创重订，而使他成为明代治伤寒学的著名人物。
　　自从王叔和整理编次张仲景的《伤寒论》以后，历代医家基本上按叔和的本子进行研究；但也有人对王叔和编次的《伤寒论》有怀疑，但仅仅指出其“相乱”，“以自己之说，混于仲景所言之中”，并未对叔和过多地责怪，基本上持褒贬各半的态度，也未提出需要重新修订。到了明代，方有执认为其“颠倒错乱殊甚”，要“重考修辑”，大谈特谈错简重订之说。

医学贡献

　　方有执潜心研究《伤寒论》达数十年，他崇尚仲景，称仲景“法而世为天下则，方而世为万病祖”，对《伤寒论》造诣较深，见解也颇具特色：
　　力主错简，推求端绪，重新考订
　　方有执经反复细绎《伤寒论》后，深虑《伤寒论》之因代远年湮而失仲景之旧，他认为西晋王叔和编次，已有错简，后又经金代成无己注释又多更改，早已失仲景之旧。因此他不惮险遥，多方博访，广益见闻，虑积久长，竭二十年之精力，至“晚忽豁悟，乃出所旧得，重考修辑”，对《伤寒论》进行逐条辨析，重予编注，排比成篇，以求合于仲景之道。
　　重次条文，调整篇次
　　方氏对三阴三阳病脉证并治诸篇大加改订，将各篇条文，重新排列，尤以太阳篇最为明显。方有执根据其多年临床经验及对伤寒的理解将太阳病上、中、下三篇内容，编次为“卫中风”、“营伤寒”、“营卫俱中伤风寒”三篇。强调伤寒以六经为纲；六经辨证，太阳为纲的学术思想。
　　方氏认为《辨脉法》与《平脉法》二篇，虽非仲景原著，但有仲景的一些内容，故仍可保留。然其篇名“辨脉法”、“平脉法”，认为是后人所加。因此将二篇俱称“辨脉法”。且将“平脉法”一篇内容提至“辨脉法”之前，并作保留，置于篇后与辨痉湿病症篇相合而为第七卷，王叔和将“平脉法”、“辨脉法”置于全书之首，体现了叔和重视脉学之研究，而方氏为恢复仲景《伤寒论》原貌，作如上调整，以自成一家之言。
　　伤寒以六经为纲
　　方氏认为：六经辨证适用于一切疾病，而伤寒尤以六经为纲。方氏指出：伤寒论六经是指六部，其不仅有阴阳属性，而且五脏、六腑、四体、百骸，周身内外无一物不包罗其中。而病发于人身、故无论何病，皆可以六经为纲。而伤寒之为病，乃风寒之邪袭人，其中伤必沿外体躯壳之三重（太阳、阳明、少阳），内脏次第三层（太阴、少阴、厥阴），逐层而渐进，而六经又各主其所，故伤寒病尤应以六经为纲。
　　六经以太阳为纲
　　方氏认为太阳主人身之表，而外邪袭人，首犯肌表，肌表营卫之气与邪抗争，则形成太阳病，故太阳为病最易，而其邪之出入，疾病之传变，又最能反映伤寒之顺逆。所以说，六经应以太阳为纲。
　　风寒中伤营卫说
　　方氏认为：太阳篇应以风伤卫，寒伤营，风寒两伤营卫为纲。故对《伤寒论》太阳篇大加改订，认为伤寒以六经为纲，六经以太阳为纲，而太阳当以伤卫、伤营、营卫俱伤为纲。
　　方氏独具卓识，把风寒伤营卫提到整个太阳病的共同病理基础来认识，深刻地提示了太阳病的发病、传变与转归的规律，这对仲景学说是一大发挥。方氏对太阳病的编次情况，突出地表明了三点学术见解：第一、由于感受邪气不同，中伤的病位层次不同，所以发病方式与类型不同。而外感风寒邪气的发病方式与类型不外三种，即“卫中风”、“营伤寒”、“营卫俱中伤风寒”；第二，由于发病方式与类型不同其传变转归也就大不一样，各有各的变证、坏证；第三，尽管发病方式与类型不同，转变与转归不一，但都属于太阳病，因为有其共同的病理基础，即“营卫不和”。这就是方氏所以将太阳病篇所有条文方证，分别按“卫中风”、“营伤寒”、“营卫俱中伤风寒”进行归类编次的实质意义。由此可见，方氏对《伤寒论》的“重考修辑”绝不只是条文的编排或篇章整移问题，而是反映了他对伤寒病的发生发展、传变转归的实践与认识，所以他倾注了大量的精力与时间，方毕其功于暮年。