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月經周期性精神病

月經周期性精神病

英文名稱:premenstrual syndrome

就診科室:婦科

多發群體:25~45歲婦女

常見症狀:頭痛、背痛,易怒、焦慮

記憶力減退、神經質、易激動等

臨床上不少婦女在每次月經來潮前兩周情緒不佳,焦慮煩躁,稱為"經前緊張綜合徵"或月經周期性精神病。但是另有一些婦女情況更為嚴重,精神失常,甚至出現妄想、幻覺,然而一旦月經來潮,病情便可痊癒。下月又復如此。月經周期性精神病的特點是:在月經前兩周(排卵期或黃體期)突然發病,在月經來潮或經淨時,迅速緩解。 [1]

目錄

病因

原因在於性激素的不足,通過補充黃體酮的方法可以調整體內黃體素與雌激素的比例,從而治癒疾病。 [2]

臨床表現

 
月經周期性精神病
原圖鏈接

月經周期性精神病的特點是:

1.在月經前兩周(排卵期或黃體期)突然發病。

2.在月經來潮經淨時迅速緩解。

3.病情不限於情緒波動,可以出現精神病性症狀,特別是幻覺,明顯不協調性運動興奮,少數為運動抑制,伴有輕度意識障礙的行為紊亂,片斷的幻覺、妄想與語言紊亂;明顯的情感高漲或低落。

4.在緩解時期,具有充分的自知力,迫切要求治療和預防復發,但到下一周期又自然發病。

5.抗精神病藥物電休克治療都沒有明顯療效,而性激素類藥物卻有一定效果。 [3]


檢查

神經系統檢查,排除器質性病變,檢查性激素水平有助於診斷。神經系統檢查是為了判斷神經系統有無損害及損害的部位和程度,即解決病變的「定位」診斷。檢查應按一定順序,並注意和一般體檢結合進行。通常先查顱神經,包括其運動、感覺、反射和植物神經各個功能,然後依次查上肢和下肢的運動系統和反射,最後查感覺和植物神經系統。 [4]


診斷

 
月經周期性精神病
原圖鏈接

1.急性或突然起病,表現符合下述之一:

(1)明顯不協調性運動興奮,少數為運動抑制。

(2)伴有輕度意識障礙的行為紊亂。

(3)片段的幻覺妄想語言紊亂

(4)明顯的情感高漲低落

2.每次發作時間短暫(不超過2周)。

3.每次發作的症狀幾乎相同。

4.在六個月內至少發作三次

5.間歇期完全緩解,恢復病前狀態。

6.精神障礙明顯影響社會功能。 [5]

治療

飲食方面

要進食清淡溫和易消化而富有營養的飲食,多飲水,多吃水果、蔬菜,保持大便通暢;忌食生冷、辛辣、過鹹的食物。

睡眠運動

可進行適度的運動。健康的有氧運動有助於改善不良情緒,但經期切勿劇烈運動,以免引起經血過多、經期過長、腰酸、腹痛等不適;應保證充足的睡眠,避免過度勞累,以提高自己的應對能力。

情緒方面

保持心情愉悅。提醒患者保持情緒穩定。

清潔衛生、預防感染

經期應特別注意保持會陰部的清潔。

做好記錄

應將患者每次行經日期經前情緒和舉止的變化情況、有何軀體不適、行經血量、採取了何種有效的緩解措施等記錄下來,從而有效區別經前綜合徵與精神病復發先兆。如需住院時,須將行經情況告訴患者的主管醫生。

嚴格遵醫囑服用精神科的藥物

一旦發現有明顯的復發先兆或情緒不穩難以自己調節時,應及時到精神科門診就診。 [6]

參考來源

  • 張以文.   經前緊張征. 《 VIP 》 , 1989  
  • 常玖銘.   經前期緊張征協定處方——婦寧丸. 《 CNKI 》 , 1982  
  • 任非.   痛經,經前期緊張征的漢方治療. 《 國際中醫中藥雜誌 》 , 1996  
  • 宋文武.   經前緊張綜合徵辨治體會. 《 河南中醫 》 , 2003  
  • 何偉文,陳建和.   高校女生考試成績與經前緊張綜合徵的相關分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011

文獻來源