氣喘

氣喘
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氣喘（英語：asthma，又稱哮喘）是常見的氣道慢性炎症疾病，主要特徵是多變和復發的症狀、可逆性氣流阻塞，和支氣管痙攣。

• 常見症狀表現為喘息 、咳嗽、胸腔緊迫、胸悶和呼吸困難。
• 氣喘病又叫哮喘病，是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的疾病的慢性氣道阻塞疾病，父母都有氣喘的人，幾乎都會遺傳到氣喘病；
• 父母雙方家人都沒有氣喘病史的人，也可能罹患氣喘病，這就是受環境因素之影響所引發，只是機率低而已。
  • 氣喘可經適當的治療而緩解或恢復。
  • 嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。
  • 有些氣喘患者會出現多痰。
  • 氣喘發作可能非常迅速也可能緩慢出現，通常症狀不是很嚴重，但是急性惡化時可能非常嚴重，若未給予有效治療也可能會致命。

目錄

特徵病狀

• 氣喘症狀有下列四種:(但依病情不同，不一定會全部呈現)。
  • 喘鳴聲、咳嗽、胸悶、呼吸困難(喘) 　　
    • 並不是有上述四種症狀，就是氣喘病，例如：心臟衰竭或其他肺部疾病，也可能出現這四種症狀。

病發作處置

• 大部分慢性氣喘病人，在症狀發作前1-2天，肺功能就可能出現異常，可以用尖峰呼氣流速計(峰速計)偵測出來，一支售價約數百元，購買一支來做日常監測之用。就像以血壓計監測血壓一般。 　　
  • 使用峰速計來監測氣喘病時，可依峰速值來判斷病情：60﹪以下為紅燈區，表示危急，須立即就醫。
• 氣喘病比較容易在晚上發作，尤其是清晨3-5點之間，這是由於人的生理現象之故。
  • 清晨3-5點是大家熟睡之時，當病人氣喘發作比較不容易被家人發覺，所以比較危險。

誘發常見危險因子

• 避開誘因，例如塵瞞、化學過敏原、藥物、花粉、病毒感染、室內室外的空氣汙染原、環境的溫度或濕度的改變、冷空氣、運動和強烈的情緒變化等：
  • 污染的空氣、油煙、香菸等 家塵、塵，貓狗鼠之毛屑、蟑螂 花粉、黴菌 氣候突然變化(尤其是寒流來時) 劇烈運動或大哭、大笑等情緒變化 呼吸道感染塵是甚麼？ 是一種很小(約0.17-0.5毫米)的八腳節肢動物，常存在家裡塵埃中，故常稱為塵，也常存在地毯、毛毯、床墊、被單、枕巾、窗簾布上，在溫熱且潮濕的環境最容易生長繁殖。

氣喘成因

• 1）呼吸道發炎，呼吸道之上層粘膜腫脹。
• 2）呼吸道變窄，使得呼吸變得困難，此種變化有時可自行變好或經治療之後改善。
• 3）呼吸道超敏感（具過度反應性），因此呼吸道對很多刺激物皆起強烈反應，如對香煙、煙霧、花粉、冷空氣…等，易起反應，就引起氣喘發作，而產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難。

誘發氣喘發作的原因

過敏原

• 1.塵蟎 2.蟑螂 3.寵物之毛屑 4.黴菌 5.花粉 6.食物 7.藥物

非過敏原

• 1.呼吸道感染 2.氣候變化 3.空氣污染 4.刺激性氣味 5.心理因素 6.劇烈運動 7.冷熱變化

治療藥物

• 長期控制藥物：目的是改善呼吸道發炎和反應過度，預防氣喘發作，是治本的藥物，包括，
  • 1.類固醇，劑型可分：吸入型、口服型、注射型
  • 2.長效型乙二型交感神經刺激劑
  • 3.茶鹼製劑
  • 4.白三烯素功能調控藥物
  • 5.抗IgE球蛋白抗體

• 急性發作緩解藥物：目的是擴張氣管，使呼吸順暢，作用快速用來改善氣喘的急性氣喘症狀，是治標的藥物。
  • 1.速效吸入型乙二型交感神經興奮劑
  • 2.口服類固醇

• 氣喘和許多慢性病一樣，無法根治，但若控制得宜，就能夠自在生活。
  • 現今控制氣喘的治本首選用藥為吸入型類固醇，它可以長期保養氣喘病人的氣管，讓發炎反應降到最低。

病人注意事項

• 1)避免接觸過敏原（如塵蟎、黴菌、動物的皮毛屑及其排泄物或分泌物、唾液及花等），預防刺激氣喘發作的因素。
• 2)氣喘病除了緊急治療之外，平時也需要維持治療，若無醫師指示，請勿自行停藥或調整藥物劑量。
• 3)隨時攜帶吸入型氣管擴張劑及氣喘藥，並且確定病患或家屬會操作使用。
• 4)外出時隨時攜帶有註明自己是氣喘患者及緊急聯絡人電話及卡片。
• 5)當氣喘病緊急發作時，應保持鎮定「盡早」「連續」使用吸入型氣管擴張劑，若無法有效解除呼吸困難之症狀，應緊急就醫。
• 6)氣喘病發作時可採坐姿，噘嘴式呼吸。
• 7)小兒氣喘發作之症狀有嚴重咳嗽、呼吸急促、喘鳴聲、胸骨助骨下凹、呼吸困難等，若對吸入型氣管擴張劑反應不佳或尚未學會使用吸入型氣管擴張劑應盡快就醫。