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淚囊

來自 呢圖網 的圖片

中文名;淚囊

位置;眼眶內側壁前部

上端;盲端,高於內眥

下部;鼻淚管

位於淚骨和上頜骨額突所構成的淚囊窩內前下方的囊狀結構,為整個淚道的最膨大部分。淚囊的頂部為盲端,其最高處在內眥上方約2~3毫米處,中部有淚小管的開口,下部開口連續到鼻淚管,二者交界處的管腔狹窄,無明顯的界限。正常淚囊的形狀與淚囊窩大致相符,呈梨形。其內腔為裂狀間隙,約容20立方毫米,注入量可達120立方毫米;其平均長12毫米,前後寬4~8毫米,左右寬2~3毫米。活體中,經注入碘油於x線下可以查見。病理時則可膨大(如粘液囊腫)或縮小(如淚囊纖維性萎縮)。淚囊的前面是淚筋膜,眼輪匝肌和皮膚;後面為骨壁,有淚筋膜或蜂窩組織相隔;內側的上方是前篩竇,下方是中鼻道;距淚囊表面約8毫米處,有內眥動脈和靜脈並行於內眥部皮下,越過瞼內側韌帶。行淚囊手術時,皮膚切口不要超過內眥內側3毫米,以免傷及該靜脈[1]

目錄

一、概述:

1.系淚器的組成部分。位於眼眶內壁的淚囊窩內。淚囊上端為盲端,下部移行於鼻淚管,開口於下鼻道。淚囊和鼻淚管貼附於淚囊窩的骨膜上,淚囊前方架有瞼內側韌帶,眼輪匝肌瞼部收縮時,牽拉瞼內側韌帶,擴大淚囊,促使淚液流入。臨床較常見的淚囊疾病為慢性淚囊炎。

二、淚囊炎

1.可分為慢性、急性和先天性淚囊炎。以慢性淚囊炎最常見,是由於先天性淚管阻塞或狹窄,致使淚液滯留於淚囊內,伴發細菌感染引引。

多見於中老年女性。與沙眼、鼻炎、淚道炎等有關。主要表現為淚溢,常伴結膜充血,附近皮膚濕疹。指壓淚囊區,有黏液或黏液膿性分泌物自淚小點流出;由於分泌物大量貯留,淚囊擴張,可形成淚囊炎液囊腫。慢性淚囊炎作為眼部的感染病灶,如眼球外傷或施行手術,很容易引起化膿性感染。

本病徹底治療必須依靠手術,淚囊鼻腔吻合術是首選的術式,無法吻合時,可採用淚囊摘除術。急性淚囊炎多在慢性淚囊炎的基礎上發生,表現為淚囊區皮膚紅腫、壓痛,炎症可擴展到眼瞼、鼻部和面頰部,嚴重時畏寒、發熱。

數日後形成膿腫,排出膿液,有時形成淚囊瘺管。早期治療可行熱敷,應用抗生素,如形成膿腫,則應切開排膿,炎症完全消退後按慢性淚囊炎處理。

2.淚囊炎常在鼻淚管阻塞、淚囊內有分泌物瀦留的基礎上發生。

慢性淚囊炎,是由於鼻淚管阻塞,細菌和淚液積聚在被阻塞的淚囊內,並經常刺激淚囊壁粘膜,而產生的慢性炎症,淚溢是其突出的症狀,如不積極治療,可能發展成急性淚囊炎,又因經常有細菌進入結膜囊內,使結膜炎經久不愈。

急性淚囊炎,常發生在慢性淚囊炎的基礎上,表現為淚囊區皮膚紅腫、痛和壓痛,重者可有全身不適、發熱等症狀,膿腫成熟後,可由皮膚面穿破。急性期應全身應用抗生素,以免炎症擴散,局部熱敷,每日3~4次。

慢性淚囊炎應隨時擠出膿液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用抗生素液沖洗淚囊,直至膿液消失後,試行探通術,多數需行手術治療。

參考來源

先天性淚囊炎

參考資料

  1. 淚囊炎怎麼治療?,360視頻 , 2022-03-12