流感桿菌

流感桿菌（Himophilus influenzae）為革蘭陰性短小桿菌，是人類上呼吸道的正常菌群。多成膿於呼吸系統。它是急性支氣管炎和病毒性上感以及肺炎期間最多並發的菌原之一。尚可引起腦膜炎敗血症、結膜炎、女性生殖道感染、蜂窩織炎等兒童和成年人均可致病。

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目錄

細菌簡介

流感桿菌(Hemophilus Influenzae)首先從流感患者鼻咽腔腔分離出來，而被認為是流感的病原體，直至流感病毒分離成功後，才明確流感桿菌是流感流行時引起呼吸道繼發感染的細菌。現已知流感桿菌是小兒及老人常見感染的病原體，可引起多種組織的化膿性病變，最常見的是嬰幼兒腦膜炎及某些病毒性疾病的繼發感染。

生物學形狀

（一）形態與染色 1.0～1.5×0.3～0.4um。短小球桿菌，長期培養後可呈球杆狀、長杆狀、絲狀等多形態。屬嗜血桿菌屬。無芽胞、鞭毛，有毒株在新鮮培養上生長6～18小時後可見明顯莢膜，陳舊培養物中則常消失。革蘭氏染色陰性。 （二）培養特性 需氧菌。最適生長溫度為37℃，最適pH值7.6～7.8。生長需要血液中的V和X因子，在加熱過的血瓊脂平板上生長較好。培養18～24小時後呈現無色透明小菌落，表面光滑，邊緣整齊。48小時後轉變為較大的灰白色菌落。當流感桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共培養時，因後者能全成較多的V因子供流感桿菌生長，使葡萄球菌周圍的流感桿菌菌落較大，使葡萄球菌落越遠則感桿菌菌落越小，此稱為衛星現象，有助於細菌的鑑定。 一般分解葡萄糖產酸，不發酵乳糖。還原硝酸鹽。有莢膜菌株產生吲哚。不溶血。產生自溶酶，可被膽汁溶解。 一般主要有三種，即型特異性莢膜多糖抗原、型特異性菌體抗原和種特菌體抗原。 （三）抵抗力 較弱。50～55℃30分鐘被殺死。對一般消毒劑極敏感。在乾燥痰中生存時間不超過48小時。

診斷防治

標本可採集腦脊液、鼻咽分泌物、痰及血液等。腦脊液檢材行塗片染色鏡檢，若可疑菌較多，可直接用特異性血清進行莢膜腫脹試驗，陽性即可確診。腦脊液沉渣及其他檢材接種於巧克力平板和血平板上進行分離培養，依可疑菌落的形態、培養特性、衛星現象及莢膜腫脹試驗等可以鑑定。 快速診斷方法有熒光抗體染色、對流電泳、乳膠凝集試驗及ELISA等。 莢膜多糖菌苗接種18個月以上小兒有較好的抗體反應，一年內保護率在90%以上。 治療可用氨苄青黴素、氯黴素等。特異性免疫血清與磺胺藥物合用對腦膜炎治療非常有效。