流行病

• （中央社台北28日電）2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情流行，日本發布緊急事態未顯成效，將延長到6月20日；墨爾本群聚感染新增12例，澳洲維多利亞州封城一週。
• 世界衛生組織官員26日表示，國際專家小組赴中國實地考察COVID-19病毒起源工作並未結束，世衛將在未來數週與會員國協調，以決定下一階段研究的項目。

流行病（Epidemic disease），或流行性疾病，是指在一定時間內眾多人口所患的疾病。

• 一般的流行病多為傳染病，但也可以是非傳染病。
• 流行病可以是限於部分地區的小規模爆發，成為地方性流行病；亦可以在多個大陸甚至全球爆發，從而導致瘟疫（大流行）
• 流行病大致可分為3種，即寄生蟲引起的疫病、細菌和真菌性疫病和病毒性疫病
• 某種傳染病的連續出現是否能被定為正在流行，即所謂狹義之流行病，主要決定因素並非人口之中染上該病的比例；而是該種疾病傳染的速度。
• 如果每個受感染的人，把疾病傳給超過一人，令到總體受感染的人口作指數增加，這種傳染病便是流行病。
• 縱使只有很少的人染上某一種傳染病，仍然可以將之稱為流行病。
• 但流行病不一定為傳染病：例如水俁病是由於環境污染造成的地方性流行病，但並不是傳染病。

歷史上各種可怕流行病

• 天花 – 已經被科學消滅的流行病:
  • 曾多次嚴重爆發，史料記載首次大流行是在1520年; 幾百年之後，賈莉莉的祖先遭遇天花大流行。
  • 這種病由天花病毒引起，是人類已知最致命的病毒。
  • 感染了天花病毒的人全身長滿痘瘡，疫情最嚴重時每10個患者中有3人死亡。
  • 天花病毒通過帶菌者的鼻液、唾液和痘瘡中的液體傳播。
  • 天花病毒沒有動物宿主; 天花病毒和鼠疫一樣，天花奪走了數億人的生命 — 單單20世紀就有3億人死於天花。
  • 歷史上天花奪走了至少3.5億人的生命 — 今天沒有人因此喪生。
• 霍亂 – 低收入國家的地區性流行病; 到目前為止曾多次爆發疫情，1817年有一次大流行; 再後來，約8代人之前，賈莉莉的祖先經歷了霍亂瘟疫。
  • 霍亂通過被病菌污染的食物和水傳播。
  • 世界衛生組織（WHO）資料顯示，歷史上發生過7次霍亂大流行，奪走了數百萬人的生命。
  • 霍亂弧菌在受污染的食物和水中存活。
  • 霍亂弧菌雖然發達國家衛生條件較好，消除了霍亂流行的威脅，但許多低收入國家霍亂仍較常見，或經常出現地區性流行疫情。
  • WHO數據顯示，每年有10萬到14萬人死於霍亂。
  • 霍亂曾奪走數以百萬計的生命，現在死亡人數仍成千上萬。
  • 萊利教授說：「消滅霍亂的關鍵在於供水和污水處理系統；水的供排處理不當就會導致霍亂橫行。」
  • 即使已經有霍亂疫苗，而且這種病也很容易治癒，賈莉莉今天仍有可能感染霍亂並因此喪命；這取決於她住什麼地方。
• 1918年流感大爆發也被稱為西班牙流感大爆發，是近代歷史上最嚴重的一次瘟疫大流行，全世界死亡人數在5千萬到1億之間。
  • 與今天的冠狀病毒疫情相似之處是， 各種隔離措施減緩了病毒的傳播速度。
  • 甲型流感病毒 H1N1 導致西班牙流感疫情大爆發
  • 甲型流感病毒 H1N1 1918 – 1920年間，經過兩波疫情高峰之後，H1N1病毒逐漸衰退，變成一種季節性的較溫和的普通流感，只在每年流感季活躍一次。
  • 西班牙流感奪走數以百萬計的生命 — 現在季節性流感依然致命
  • 季節性流感死亡人數多達65萬, 死亡人數總計西班牙流感死亡人數超過5千萬
• 1968年的香港流感奪走了100萬人的生命，現在仍是一種季節性的流感。
  • 還有禽流感，是H1N1的一個變種，2009年被它感染的人占世界人口的21%。
• 流感病毒大流行的威脅始終存在，萊利教授說；賈莉莉，還有你我諸位，遭遇這種病毒下一次大流行的風險也始終存在。
  • 我們也仍舊面臨感染季節性流感病毒的風險；它每年依然會奪走數十萬人的生命。
• 艾滋病毒/艾滋病（HIV/AIDS）1981年 — 現在; 距今大約40年前，賈莉莉的父母經歷了艾滋病毒/艾滋病疫情爆發—有人認為那是大流行疫情，但WHO稱之為「全球傳染病」。
  • 人類免疫缺陷病毒（HIV）通過體液傳播，迄今為止已經奪走了3千2百多萬人的生命。
  • HIV攻擊人類免疫系統, 人類免疫缺陷病毒（HIV）,萊利教授說，HIV可以被視為「最糟糕」的一種病毒，因為要經過很長時間才會出現症狀，而且死亡率很高。它之所以傳播迅速，主要原因是感染者未必知道自己攜帶病毒。
• 隨著醫療診斷技術的進步和全球公共衛生運動的開展，以及由此帶來的性行為的改變和吸毒者更容易獲得安全注射器，HIV感染病例增長速度得以減緩。
• 即便如此，WHO數據顯示2019年艾滋病死亡人數仍有69萬之多。
  • 艾滋病毒/艾滋病（HIV/AIDS）奪走了數以百萬計的生命 — 現在病逝者仍數以萬計, 當前死亡人數690,000; 死亡人數總計3千2百萬
• 2002年薩斯和莫斯（Sars, Mers）— 最容易制服的冠狀病毒2002 - 2003，2012 - 現在; 又過了二、三十年，到了賈莉莉的時代，出現了薩斯（Sars）和莫斯（Mers）病毒
  • 世衛組織稱，嚴重急性呼吸系統綜合症（Sars）是冠狀病毒引起的首例致命流行病，在2002年至2003年間導致800多人死亡。
• 薩斯冠狀病毒（又稱Sars-Cov）是2003年發現的; 薩斯冠狀病毒到了2003年7月下旬，已經不再有新增病例，世界衛生組織宣布全球薩斯疫情結束。
• 稍後又出現了莫斯（Mers），中東呼吸道綜合症，也是冠狀病毒，病死人數912人。絕大部分病例集中在阿拉伯半島地區。
  • 雖然感染莫斯冠狀病毒（又稱Mers-CoV）的風險，比如在英國，被認為非常低，但在中東卻很高，最常見的是駱駝把病毒傳染給人類。
• 薩斯死亡人數總計略多於800 ;死亡人數總計813;仍有可能感染莫斯病毒，但在絕大部分國家這種風險很低。
• 2020年新冠肺炎病毒（Covid-19）— 一種全新的冠狀病毒; 2019 - 現在; 在賈莉莉和我們的有生之年，我們遭遇了新型薩斯冠狀病毒；這種病毒導致被稱為新冠肺炎的呼吸道傳染病。
• 這種病毒又被稱為Sars-Cov-2，是2003年薩斯病毒的變種，疾病專家們認為它很獨特，因為患者的症狀跨度極大— 從沒有症狀到致命— 以及無症狀傳播和潛伏期傳播程度極高。
  • Sars-Cov-2 病毒與2003年的薩斯病毒有關聯; Sars-Cov-2 病毒迄今為止，已經有超過1百萬感染新冠病毒的人死亡，但最終死亡人數總計將高得多。
  • 超過1百萬人感染新冠病毒後死亡; 當前死亡人數 超過1百萬。

新流行病[猴痘]

• 5月初以來北美和歐洲出現數起猴痘病例，引發外界擔憂，這個在非洲部分地區的地方性流行病正在向外擴散。
• 究竟它是怎樣的疾病、如何傳播、嚴重程度以及如何治療？
• 法新社報導，大多數猴痘患者數週內康復，只有很少數病例死亡。
• 近幾年，在非洲中部和西部的部分地區累計有數千人感染猴痘，但在歐洲和北美的病例則罕見。
• 什麼是猴痘？非洲許多動物的身上曾發現猴痘病毒，包括非洲松鼠、樹松鼠、甘比亞巨鼠、睡鼠及多種猴類等。
  • 世界衛生組織（WHO）表示，猴痘人傳人的情況有限。
• 人類感染猴痘的症狀包括臉部和手掌或腳底發疹、結痂、發燒、肌肉疼痛及發冷。
• 人類首宗猴痘病例於1970年出現在當時是薩伊（Zaire）的剛果民主共和國，患者是一名9歲男童，那個地區當時在2年前天花就已絕跡。
• 根據世衛統計，自從1970年以來，共有11個非洲國家通報過人類感染猴痘病例，分別是貝南、喀麥隆、中非共和國、民主剛果、加彭、象牙海岸、賴比瑞亞、奈及利亞、剛果共和國、獅子山及南蘇丹共和國。
• 2003年春季時，美國也出現確診病例; 這是非洲以外地區首度出現病例。
• 猴痘如何傳染？猴痘從動物傳人的病例，可由人類直接接觸染病動物的血液、體液及皮膚或黏膜病變而感染。
• 猴痘人傳人，則可透過密切接觸患者的呼吸道分泌物或皮膚病變以及最近被病毒汙染的物體，而遭到感染。
• 若與猴痘患者長期面對面接觸，可透過呼吸微粒飛沫感染，因此醫護人員、家人和其他與患者有密切接觸機會的人，有較高的感染風險。
• 通常情況下，猴痘是自限性疾病，症狀持續2至4週後就會痊癒。
• 重症較普遍出現在兒童身上，並與暴露在病毒下程度、患者健康情況及併發症性質有關。
• 猴痘的致死率不一，在所有記錄的感染病例中，致死率維持介於0%至10%。
• 英國瑞丁大學（University of Reading）細胞微生物學副教授克拉克（Simon Clarke）表示：「根據估計，西非洲猴痘病毒株，也就是英國病例的病毒，死亡率約為1%。剛果地區也發現一支病毒株，死亡率可高達10%。但英國的病例並無這支病毒株。」
• 猴痘並無特定療法，但天花疫苗對猴痘的防護力約85%。不過，由於天花已在全球絕跡，因此這種疫苗現在的接種管道有限。
• 流行病學家暨衛生經濟學家丁亮（Eric Feigl-Ding）表示：「好消息是，天花疫苗對猴痘的防護效果佳。壞消息是，45歲以下人口大多數沒接種過天花疫苗。」

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參考來源

https://www.bbc.com/zhongwen/resources/idt-ae57eb25-a3d3-4479-bd06-cf689e1f5f1d 原始連結