淤血

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淤血是中國科技名詞。

世界上所有的國家中，只有我們中國的文化是始終沒有間斷過的傳承下來，也只有 「漢字」是世界上唯一的古代一直演變過來沒有間斷過的文字形式。

目錄

名詞解釋

淤血是一種常見疾病，指的是因靜脈血液回流受阻，機體內的器官或組織內血液淤積。淤血多是在外力作用下，使皮下毛細血管破裂出血所致。

基本含義

淤血多是在外力作用下，使皮下毛細血管破裂出血所致。因血液從毛細血管破裂處外滲致皮下。所以我們在完整的皮膚上可以看到皮膚一片淤青。此時外滲致皮下的血液已屬異物，又因皮下神經豐富。所以疼痛感明顯。發生淤血24小時後，可以用溫水熱敷患處。以促進局部血液循環，促進淤血消散。一般皮下淤血機體會慢慢吸收，時間大約需要兩周左右。

處理方法：1.在淤血處，用藥酒擦拭後輕揉，促進淤血消散。

2．建議服用中藥進行調理。

原因、病理變化及對機體的影響

（一）淤血的原因

1．靜脈受壓靜脈受壓使管腔發生狹窄或閉塞、血液回流受阻導致相應部位的器官和組織發生淤血。如妊娠子宮壓迫髂靜脈引起的下肢靜脈淤血。

2．靜脈管腔阻塞 常見於靜脈血栓形成，由於靜脈分支多，只有當靜脈腔阻塞而血流又不能通過側支回流時，才發生靜脈性充血。

3．心力衰竭 二尖瓣瓣膜病和原發性高血壓引起左心功能不全時，可導致肺淤血，肺源性心臟病導致右心功能不全可造成肝、腎和下肢等器官淤血，引起體循環淤血。

（二）淤血的病理變化

肉眼：由於靜脈回流受阻，血液淤積在擴張的小靜脈和毛細血管內，故淤血的器官和組織體積增大；由於淤血區血液流動緩慢、缺氧，氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增多，故淤血臟器呈暗紅色。

代謝：靜脈淤血時，器官和組織得不到充足的氧氣和營養物質，使組織代謝率降低，產熱減少，使體表淤血處溫度降低；淤血的組織相對缺氧，代謝機能減弱。

光鏡下：小靜脈和毛細血管擴張充盈，可見出血，間質水腫。

（三）常見器官淤血舉例

1．肺淤血多為左心衰竭引起，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼表現為肺臟腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色，質地變硬。切面流出泡沫狀紅色血性液體，光鏡下急性肺淤血見肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡壁增厚，肺泡腔內充滿水腫液及出血。慢性肺淤血時，可見肺泡壁變厚及纖維化，肺水腫、肺出血，並見大量吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞，稱為心力衰竭細胞。長期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化（肺質地變硬，肉眼呈棕褐色）。肺淤血患者臨床上有明顯氣促、發紺及咳出大量粉紅色泡沫痰等。

2．肝淤血 主要見於右心衰竭，肝靜脈回流受阻，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴張淤血。急性肝淤血時肝臟體積增大，暗紅色。鏡下中央靜脈及肝竇擴張，小葉中央可見肝細胞萎縮、壞死。周圍肝細胞發生脂肪變性。慢性肝淤血時，肝小葉中央嚴重淤血呈暗紅色，多個肝小葉中央淤血區相連，而肝小葉周邊肝細胞因脂肪變性為黃色，致使肝臟呈紅（淤血區）黃（肝脂肪變區）相間的花紋狀，如同檳榔的切面，稱為檳榔肝。光鏡下可見肝靜脈、中央靜脈和肝竇擴張淤血，肝小葉中央部肝細胞因缺氧和受壓發生萎縮和壞死，肝小葉周邊部肝細胞發生脂肪變性。長期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。與門脈性肝硬化不同，淤血性肝硬化的病變較輕，肝小葉改建不明顯，不形成門脈高壓和不產生肝功能衰竭。