滴蟲病

滴蟲病
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哪些症狀;白帶增多、發炎、間歇性血尿、尿道刺癢、尿急、尿頻、尿痛、膿性分泌物好發人群;成年婦女需做檢查;胺試驗、線索細胞、陰道分泌物檢查、陰道分泌物清潔度、陰道分泌物塗片檢查引發疾病;尿道炎、膀胱炎、尿瀦留治療方法;中醫藥物治療、西醫藥物治療常用藥物;龍膽瀉肝湯、婦寧栓、甲硝唑陰道泡騰片是否傳染;傳染患病比例;0.01%-0.05% 治癒率;85% 治療周期;6-8周

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起，寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲，分別寄生於泌尿生殖系統、腸道和口腔，與皮膚病有關的是陰道毛滴蟲，引起滴蟲性陰道炎。

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見的陰道炎之一，其傳播途徑主要有兩種：

一是通過性生活直接傳播；

二是通過浴池、泳池、浴巾、腳盆、馬桶等公共用品間接傳播。陰道毛滴蟲寄生在女性陰道時可引起滴蟲性陰道炎。

滴蟲性陰道炎可以用御外法治療。典型的症狀是陰道口及外陰部瘙癢、灼痛和性交痛，白帶增多呈稀薄泡沫狀、黃綠色，有臭味。陰道毛滴蟲還可侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂，若合併尿道感染時，可有尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。^[1]

病因

有鞭毛的梨狀原蟲-陰道滴蟲侵入陰道而發病。

多數病例無症狀，婦女有不適的感覺可能持續1周或幾個月，然後會因月經或懷孕而明顯好轉，陰道黏膜發炎，呈鮮紅色，上覆斑片狀假膜，常伴泡沫樣分泌物，自覺不同程度瘙癢，少數有灼熱感。

白帶增多變黃綠色。偶可發生尿頻、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹瀉、黏液便，或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。

1.分泌物檢查。採用塗片顯微鏡檢查或培養的方法，取陰道分泌物、前列腺液、尿液查陰道毛滴蟲。陰道分泌物常呈黃色膿性。

2.糞便檢查。取大便或膽汁查人毛滴蟲。

3.齒槽膿汁檢查。取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲。

只需將取自後穹隆的陰道分泌物經鹽水混懸後，不必染色，用普通顯微鏡檢查，可立即作出診斷。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運動和卵圓形原蟲的衝刺活動。培養比直接鏡檢更敏感。

滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色塗片作出診斷。應做有關化驗以排除淋病、衣原體病及其他性傳播疾病。

1.全身治療

（1）甲硝唑（滅滴靈）成人每天3次，兒童酌減。腸道滴蟲病療程3～5天。滴蟲性尿道炎、陰道炎、口腔炎用藥7～10天。孕婦、哺乳期婦女禁用。

（2）替硝唑

用於泌尿生殖道及口腔感染，首劑加倍，每天1次，用藥5～6天。

（3）曲古黴素麼每天3次，共用藥5～7天。

2.局部治療

（1）滴蟲性陰道炎先用肥皂棉球擦洗陰道壁，並用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗後擦乾。

滴維淨、卡巴胂或甲硝唑，任選一種塞入陰道後穹隆或噴灑陰道內，每晚或隔夜一次，7～10天為1療程，可連用2～3個療程。

（2）口腔清潔用鹽水漱口，保持口腔清潔衛生，睡前不進食甜味食品等。

什麼是毛滴蟲病（性傳播感染）