热衰竭
热衰竭(heatexhaustion)高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。[1]
目录
热衰竭的原因
炎热的天气下大量出汗，虽可防止体温升高，但身体大量丧失水分和盐分，会使腿部及身体的肌肉抽搐，全身无力。如不及时补充水分和盐分，病情恶化，患者可能虚脱。热衰竭的其他征状是眩晕、头痛、呕吐。患者体温正常，皮肤湿冷，面色苍白;呼吸和脉搏加快。患者如有反胃及腹泻、呕吐，会失去更多体液，使情况恶化。将患者移置于阴凉处，最好是室内，然后让患者喝冰冻的盐水。如患者不省人事，置其身体成复原卧式，立即召医护人员。
因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。(其实是休克的一种)疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白(这是最大的不同)，脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。(患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部，所以用救昏迷的方法有效)
热衰竭的诊断
夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动，长途行走，田间作业史。年老、产妇，慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生。先有头痛、头晕、恶心，继而口渴，胸闷，脸色苍白，冷汗淋漓，四肢不温，呼吸浅快，神志模糊或昏迷，脉弱或缓慢，血压偏低。可根据以上特点进行诊断。
热衰竭的鉴别诊断
1、日射病：在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。
2、热痉挛：热痉挛(heat cramp)是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多，特别是食盐不足时)。
夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动，长途行走，田间作业史。年老、产妇，慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生。先有头痛、头晕、恶心，继而口渴，胸闷，脸色苍白，冷汗淋漓，四肢不温，呼吸浅快，神志模糊或昏迷，脉弱或缓慢，血压偏低。可根据以上特点进行诊断。
热衰竭的治疗和预防方法
预防热衰竭的方法是运动前，最少要喝二杯白开水，确认远足的路线、路程、地势和天气，必须量力而为。遇到不适时，应及早停下来休息;还有在夏天运动时，要穿松身、轻便、浅色容易散热的衣服;记得戴帽子或带能遮阳的东西，也多备粮水;最后有一点要提醒、建议的就是：不要单独一人去爬山!应该三五成群结伴同行，这样才可以互相照应。希望大家做运动时，亦要顾及安全。
适当的耐热训练可提高热耐受能力，使人更适应高温环境。一是通过有意识的体育锻炼，增强人们的耐热能力，初夏时节每天早晚进行散步、跑步等项目约一小时，使人体出汗;二是在气温刚开始偏高时，尽量少用或不用电扇、空调。随著温度逐步升高，先用电扇降温，气温升高到35摄氏度以上、室内气温超过28摄氏度时再启用空调。[2]
- 夏季疲劳严重恐致热衰竭！3穴位重整自律神经
热衰竭的急救
如果你注意到旁人出现热衰竭的症状，可以赶快做以下的事情来帮忙：
协助患者到阴凉处休息，回到屋檐下、树荫下等不被太阳直射的地方，若能进入有冷气空调的室内最好。
让患者躺下并抬高双脚，让血液回流到脑部。
可以喷洒水在患者身上，帮忙搧风让患者身体降温，也可用冷毛巾覆盖患者的脖子、腋下、鼠蹊处，或找到电风扇或冷气帮忙降低患者体温。但不要从患者头上突然泼下一堆冷水。
让患者喝水或运动饮料，大量补充水分及盐分，但记得不可以喝含酒精或含咖啡因的饮料，这些都容易血管扩张或利尿，反而会让患者容易脱水。
要注意是否有需要紧急送医的情况，像是做了所有事情，患者症状症状却未缓解，摸起来还是体温过高，甚至患者已经意识混乱，说胡话，无法辨识人事时地物，或有癫痫、抽搐等状况发作，都要立刻送医急救。
热衰竭患者到院后，需要接受抽血、验尿、及一些影像检查，确定目前的电解质平衡及器官受损程度。治疗目标是先降下体温，医师可能会用冰毯、喷洒冰水、用点滴灌进冷食盐水、或甚至将患者整个人泡在冰水里，以求立即降温。若患者已经开始抽搐，也要用肌肉松弛剂减少肌肉发抖发热增高体温。万一患者失去意识或循环中止，则需进入CPR急救流程。[3]
热衰竭与中暑
热衰竭，是指在热的环境下过久，持续的流汗，且未补充适当的盐分及水分，造成全身性不舒服；
中暑，则指在无法散发热量的环境中，造成身体的核心体温升高超过40.5℃，同时中枢神经的功能出现障碍，有危及生命的状况。
临床症状：
热衰竭的症状，主要有两种状况，一种是水分的大量流失，病患会觉得非常口渴；或一时饮用过量的水，而忽略“钠”离子的补充。体温大多是正常，或者稍微上升一些；病患会有头痛、疲倦、无力、躁动不安、定向力变差、恶心、呕吐、苍白、肌肉痉挛等现象。
中暑的症状，起初身体会觉得热、皮肤干躁发红、心跳过快、呼吸过快、低血压；情况继续恶化时会发生热的调节机能失效，身体体温上升很高，无法流汗、头痛、头昏、恶心、呕吐、视力障碍，多个器官衰竭、神智混乱、定向力变差、以及昏迷、抽筋。
造成原因：
长时间处在水分容易蒸发、流失的空间或状态下，再加上没有适时的补充适量水分以及盐分；或者高温湿热，身体的热量无法顺利排出。
热衰竭与中暑的照顾方法
结果：
发生脱水、急性肾衰竭、心律不整、横纹肌溶解症、肝脏损伤、休克、抽筋、昏迷，甚至死亡等状况。[4]
以图分辨热衰竭与中暑
狗狗热衰竭
征兆
除了体温上升外，狗狗在热衰竭初期还会伴随以下几种症状：
- 对自己的名字没有反应
- 眼神涣散
- 流口水
- 行动迟缓
而当进入较严重的热衰竭后期，会出现的症状有：
- 急促喘气
- 走路不稳
- 舌头变成鲜红色、发紫
- 心跳加快
- 唾液变浓
- 呕吐、腹泻
- 昏迷
如何预防狗狗热衰竭？
- 注意散步时间
- 大量补充水分
- 避免跑快
- 不把狗狗留在车内[5]
视频
中暑及热衰竭
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