牙齦炎
牙齦炎 |
牙齦炎是牙周組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質)之一,直接暴露於口腔中,直視可見,它是由角化上皮和結締組織組成,覆蓋着牙槽骨和牙根。牙齦病是局限於牙齦組織的病變,其中最為常見的是慢性齦緣炎,又稱邊緣性齦炎、單純性齦炎,屬於「僅與牙菌斑有關的牙齦炎」,是菌斑性牙齦炎中最常見的疾病。牙齦的炎症主要位於游離齦和齦乳頭。也就是大家常說的牙齦炎。3~5歲的兒童即可發生,患病率和嚴重程度隨年齡增長而逐步增加,至青春期達高峰。牙齦炎在兒童中男性略多於女性。發展中國家和地區高於經濟發達國家。 [1]
就診科室 | 常見病因 | 常見症狀 |
口腔內科 | 齦牙結合部堆積的牙菌斑及其中的有害物質長期作用於牙齦,引起炎症。 | 牙齦出血,牙齦局部癢、脹、不適及口臭。 |
目錄
病因
齦牙結合部堆積的牙菌斑及其中的有害物質長期作用於牙齦,引起炎症,加上牙石、不良修復體、食物嵌塞、牙錯位擁擠及口呼吸等的存在,加重了菌斑堆積及牙齦的炎症。主要病原菌中球菌的比例較健康時下降,能動菌和螺旋體的比例升高。革蘭陰性菌明顯增多,黏放線菌、消化鏈球菌、具核梭桿菌、中間普氏菌等為優勢菌。
臨床表現
自覺症狀
常在刷牙或咬硬物時牙齦出血,有些患者可感到牙齦局部癢、脹、不適及口臭等症狀。
局部表現
游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,重症患者的炎症充血範圍可波及附着齦;牙齦組織腫脹,齦緣變厚,牙間乳頭圓鈍,與牙面不再緊貼,點彩消失,表面光亮;牙齦變得鬆軟脆弱,缺乏彈性,有時也可變得堅硬肥厚;齦溝探診可達3厘米以上;輕探齦溝即可出血;齦溝內滲出液增多。 [3]
診斷
治療
局部治療
除去病因,用潔治術清除牙石,控制菌斑,並改正一切造成菌斑滯留和刺激牙齦的因素,牙齦的炎症即可在數天至1周內消失,結締組織中膠原纖維新生,牙齦的色、形、質恢復正常。
局部用藥
牙齦內炎症較重時可配合局部用藥:1%的過氧化氫溶液和0.12%~0.2%氯己定(洗必泰)以及碘製劑。
全身用藥
對於無全身合併疾病的齦緣炎患者,不應全身使用抗菌素。 [5]