甲狀旁腺激素

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基本信息

中文名：甲狀旁腺激素

英文名： parathyroid hormone

別 稱 : 西那卡塞等

化學式: C22H22F3N

分子量: 8771.26

簡 稱: PTH

組 成 ：由84個氨基酸組成

甲狀旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是甲狀旁腺主細胞分泌的鹼性單鏈多肽類激素。它的主要功能是調節脊椎動物體內鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。PTH促使血漿鈣離子濃度升高，其作用的主要靶器官是骨和腎臟。它動員骨鈣入血，促進腎小管對鈣離子的重吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外，PTH還間接促進腸道對鈣離子的吸收。PTH的分泌主要受血漿鈣離子濃度的調節。血漿鈣離子濃度升高，PTH的分泌即受到抑制；血漿鈣離子濃度降低，則刺激PTH的分泌。PTH的檢測方法有化學發光免疫測定法、放射免疫法和酶聯免疫法。

臨床意義

此腺是生命所必需的。主細胞分泌甲狀旁腺素，調節血鈣的含量。動物實驗證明，如將此腺完全切除，則致血鈣含量急驟下降，肌肉強烈痙攣而導致死亡。甲狀旁腺素調節鈣和磷的代謝，它的分泌主要受血鈣水平的調節，不受其它內分泌腺和神經的直接影響。血鈣減少時刺激此腺分泌激素，激素作用於骨細胞和破骨細胞，促使吸收骨中的鈣，將它釋放入血。血鈣增多時又抑制此激素的分泌。此激素並促使腎排出磷，使血磷下降。它還能促進胃腸道吸收鈣。甲狀旁腺機能亢進時，血磷減少而鈣增多，骨的鈣鹽被過分吸收，而致骨質疏鬆；同時並致鈣鹽沉積於別的器官。甲狀旁腺功能減退時，血磷增多而鈣減少，骨質變得緻密和過分鈣化。

PTH測定能幫助判斷甲狀旁腺功能。

1.升高：①血漿PTH明顯高於正常，且血清鈣濃度的升高不能抑制甲狀旁腺激素的分泌，可能為原發性甲狀旁腺功能亢進症；②異位性甲狀旁腺功能亢進症：激素可能由甲狀旁腺之外的其他異位腫瘤所分泌。如腎癌和支氣管癌時PTH增高，但它不受血鈣濃度的影響；③血漿PTH水平正常或略高，如患者同時存在低血鈣和高血磷，則可考慮為假性甲狀旁腺功能低下症；④第三期甲狀旁腺功能亢進症：長期繼發甲狀旁腺功能亢進後，可能出現自主的甲狀旁腺功能亢進。

2.降低：①特發性甲狀旁腺功能減退症、低鎂血症性甲狀旁腺功能減退症，由於PTH分泌減少引起低鈣血症；②非甲狀腺功能亢進性高鈣血症如惡性腫瘤、結節病、維生素D中毒、甲狀腺功能亢進症 及其他由於高鈣血症抑制PTH分泌。

正常值

氨基端：8～24ng/L。 羥基端：50～330ng/L。[查看詳細]

臨床意義

降低：見於特發性甲狀旁腺功能減退症、甲狀腺腫瘤切除術後甲狀腺功能減退症、惡性腫瘤骨轉移、嚴重的低鎂血症等。

升高：見於甲狀旁腺功能亢進(血鈣升高、血磷降低)症、亦可見於異位甲狀腺功能亢進症，如腎癌、支氣管癌等。

視頻

1甲狀旁腺激素過高怎麼辦？-車偉偉

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外部鏈接

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