男性乳腺增生
男性乳腺增生男孩青春期乳腺增生又稱青春期肥大，是一種比較常見的生理現象，多發生在13～16歲。一般認為男性一生中除了3 種情況(新生兒的一過性乳腺增生症，青春期乳腺增大和偶爾發生在老年男性的乳腺增生)外，可觸摸到乳腺組織即視為異常。男子出現單側或雙側可觸及的乳腺組織，呈圓盤狀結節或瀰漫性增大，有時可伴有乳頭和乳暈增大。局部可感隱痛不適或觸痛，少數患者在擠壓乳頭時可見少量白色分泌物溢出。
目錄
基本簡介
男孩青春期乳腺增生又稱青春期肥大，是一種比較常見的生理現象，多發生在13～16歲，跟據統計顯示，發生率可達40%～50%。男孩子發育到此階段，體內的內分泌功能逐漸活躍，睾丸在大量產生雄激素的同時，雌激素生成也有所增加。而有些男孩由於內分泌功能暫時紊亂，雌激素分泌相對過多，加上乳腺組織對雌激素敏感性增加，就會刺激乳腺組織增生和肥大。這種生理性的乳腺增生對身體健康沒有損害，一般無需治療，通常情況下維持一年或稍長時間，隨着內分泌功能的逐漸完善，就會自然消退。
男性更年期乳腺增生，又稱老年期肥大，此時如果內分泌系統發生紊亂，造成體內雄激素水平下降，或雌激素水平相對或絕對增高就會引起男性乳腺增生。
男性乳房由一些纖維脂肪組織和一些導管構成，在一些特殊情況下受到刺激發育、增生就會形成乳腺增生。男性乳腺增生幾乎可發生於任何年齡，有兩個發病年齡高峰青春期和更年期，與這些年齡階段內分泌系統較易發生失調有關。這是生理情況下引起的乳腺增生。
鑑別診斷
診斷：首先要確定是否為真的乳腺組織。男子乳腺發育應是一塊可觸及的乳暈下堅實的乳腺組織，底端游離，直徑>2cm。乳房脂肪沉積(lipomastia)常見於肥胖男子，外觀上很像乳腺發育，但是並無腺體組織。如果仔細的觸診仍不能作出判斷，乳房X 線照相或超聲波檢查可以區別脂肪和乳腺組織。其次是排除乳腺癌，男子罹患乳腺癌非常少見。男子乳腺發育症發生癌變的頻率略高於正常男子，發病率約為0.4%。如果乳腺組織表面不光滑、生長不規則和質地堅硬往往提示早期癌變，局部出現潰瘍或鄰近淋巴結腫大則是晚期乳癌表現，應進行乳房X 線照相或活檢進一步確診。
實驗室檢查：
1.性腺素測定、促性腺素測定。有助於診斷是否有原發性或繼發性睾丸功能
減退症。
2.肝、腎功能檢查。有助於診斷肝和腎功能衰竭。
3.皮質醇與ACTH，17-OHP、17-酮類固醇和17-生酮類固酮測定。可評價先、天性腎上腺皮質增生。
其他輔助檢查：
1.乳腺B 超，乳腺X 線照相。可以區別脂肪和乳腺組織，及時排除乳腺癌。
2.乳腺組織病理檢查，進一步確診。
病理分析
睾丸疾病：能夠造成睾丸組織被破壞，使的睾丸的正常功能減退，雄激素生成減少，體內雌激素水平相對增高的疾病，例如睾丸炎症、腫瘤、外傷或隱睾症、睾丸萎縮等，就會出現如乳房發育等女性化現象。
肝功能損害：在正常情況下，男性體內產生的雌激素是在肝臟內被破壞和滅活的，因此當肝臟發生疾病時，肝臟功能損害，造成對雌激素的滅活作用減弱，體內雌激素水平增高，刺激乳腺增生肥大。這類患者在臨床上除乳腺肥大外，還有肝功能等其他方面的損害的表現。
藥物因素：洋地黃、腦益嗪、灰黃黴素、氯丙嗪、維生素D、雷米封、西米替丁、安體舒通、甲基多巴等一些藥物的結構或某方面的藥理作用與雌激素相類似，男性服用後可刺激乳腺組織增生。像前列腺癌患者因為治療的需要，長時間服用雌激素，更容易直接刺激乳腺引起增生。由這種情況引起的男性乳腺增生可通過減少或避免使用這些藥物來讓乳腺回復正常。
內分泌疾病：內分泌器官如腎上腺、腦垂體、甲狀腺等的病變，分泌異常，都有可能直接或間接地通過其他激素尤其是雌激素作用於乳腺組織，造成乳腺增生。當然，由這些原因引起的乳腺增生，還會有相應的內分泌紊亂的症狀。
其他：營養不良、慢性疾病，包括結核病、麻風、風濕性關節炎、截癱、慢性腎衰等都可與男性乳腺增生並存。
一般情況下，男性乳腺增生除了生理引起外，一般與其他疾病共存，引起治療需全面。
疾病介紹
很多患者因為乳腺不適、疼痛就診，有的已經跑了很多家醫院，各種治療乳腺增生的藥物幾乎吃了個遍，但是仍然不見好轉或者時好時壞，在乳腺癌高發的今天，越來越多男性擔心自己不幸「中招」，乳房的任何不適也都讓他人心惶惶！
乳腺增生是男性比較常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。在青春期或青年男性中，經前有乳房脹痛、有時疼痛會波及肩背部，僅能觸到乳腺有些增厚，無明顯結節，這些是生理性改變，不是病，也不需要治療，屬於生理性的增生。乳腺增生症是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，屬於病理性增生，它是既非炎症又非腫瘤的一類病。多發於30-50歲男性，發病高峰為35-40歲。
臨床表徵
乳房肥大，疼痛。乳頭、乳暈下乳房組織增生、質硬、有觸痛，少數有乳樣分泌物。一般持續斗年、久者達兩年，多可自行消退；少數不消失，常有觸痛。診斷一般不難，但應注意與男性乳癌鑑別。後者單側多見、質堅硬、無壓痛、早期可侵入胸肌，而致活動受限。[1]
治療方法
男性如果發現自己有乳房增大，應儘早去醫院確診，如果是生理性或藥源性的，則不必過於緊張，能自行消退或在停藥後消退，如果是病理性的，則應針對病因予以治療。廣州仁愛醫院專家介紹說，對於男性乳腺增生，中藥辨證治療療效確切，且中藥沒有許多西藥、激素類藥物的副作用。代表方劑益中堂膏。
西醫對本病還沒有一個切實可行的治療方法，主要採用激素對抗治療及手術摘除，但對於手術摘除易留癍痕，既影響美觀又易復發。多不採用，除因乳房過大，脹痛明顯，甚至引起患者精神上焦慮不安，同時藥物治療無效，而病人堅持要求做切除手術者，否則一般不主張採用手術治療。另外，男性乳房發育症，由於病因複雜，不同的病因有不同的治療。青春期的原發性乳房發育症患者，多有自愈傾向，一般在6個月內恢復正常。青春期的男性乳腺增生患者，在醫生檢查後如果確無大恙，無需特殊處理，青春期過後，增生可自行消退;中老年男性乳腺增生患者，需特別留意自身病徵的變化，可先行藥物治療，並定期做好體檢，排除癌症的可能;肝病患者的增生大多是由肝功能方面的問題引起，需要結合肝病一起治療。
而成人及老年人的原發性患者，多不易自愈，應積極治療。繼發性的男性乳房發育，因其常為其他疾病的伴發症;因此，針對病因治療是一項重要措施。多年來，根據中醫理論，按其不同的臨床表現辨證論治，多採用調補肝腎，以調節下丘腦---垂體---睾丸軸之間的功能，同時恢復肝功能，加強對過剩雌激素的滅活作用，促進新陳代謝，改善氣血循環，達到保肝益腎，合理調節內分泌，使體內激素水平保持相對平衡;現代中醫推出五聯整合療法，治療男性乳房發育症，從病根出發，標本兼治，效果十分顯著，從藥理研究講，中藥無許多西藥，激素類藥物的副作用，療效也十分顯著。同時本病的發病與情緒有一定關係。
專家提醒，男性一定不要大量喝酒，酗酒會導致肝功能下降，從而影響到體內雌激素和雄激素之間的互相轉化，雌激素正常代謝、降解的功能有了障礙，就會導致雌激素水平過高。
相關新聞
新聞一
男子愛吃雞翅雞爪致乳腺增生 醫生目測達B罩杯
30歲的男青年因胸部太過「豐滿」而煩惱，就診時醫生目測約莫已達B罩杯。
王先生家住漢口，家境殷實，婚後育有一子，但胸部異常時常讓他頭痛。王先生回憶，他15歲讀初二時，胸圍隨着個頭一起猛增，一開始他不在意，但周圍異樣的目光讓他越來越尷尬。
高中畢業後，王先生沒有繼續求學，而是接手了家裡的生意，生意順風順水，但胸部卻成了難言之隱：夏天不敢打赤膊，也不敢游泳。更糟的是，眼看着兒子一天天長大，看見爸爸像女人一樣的胸部，會不會給他的成長帶來陰影？3月1日，他終於放下面子，來到武漢市第六醫院甲乳外科求醫。
武漢市第二屆好醫生、甲乳外科主任趙建國說，第一眼看到王先生的胸部也很吃驚，看上去就像成熟女性的胸部，目測約有B罩杯。經觸診和彩超影像學檢查，判斷王先生患的是男性乳腺增生症，可以通過手術治療。3日上午，趙建國在乳腔鏡下為王先生做了皮下乳房切除術，切除異常增生的腺體組織。
趙建國說，男性乳腺增生症除垂體腫瘤等病理原因外，通常與內分泌異常有關，攝入雌激素過多會造成乳房超常增大。王先生說，小時候父母忙着做生意，經常給錢他在外面買東西吃，他經常靠烤雞、雞爪、雞翅飽腹。醫生說，少年乳腺增生一般與肥胖、飲食不當有關。
新聞二
大學男生過度食補 胸部成「C罩杯」患乳腺增生
20歲的林陽(化名)，是成都某高校學生，1.70的個頭180多斤，還有一個「難言之隱」讓他不敢抬頭挺胸：自己的胸部竟然比一些女同學還「豐滿」——「C罩杯」。經過檢查，才發現並非自己特殊，而是患上了乳腺增生，需要手術才能解決問題。今日，林陽將在醫院接受異常增生的腺體組織切除手術，讓自己的胸部「太平」下來。
難言之隱 「C罩杯」男大學生不敢抬頭挺胸
今日，林陽就將在醫院接受異常增生的腺體組織切除手術。昨日，記者見到了病床上的林陽，1.70米左右的個頭，卻足足有180多斤重。
林陽說，他從小就不挑食，而且食量比較大，身材自然也比同齡人更為壯碩。進入高三時，父母為了給他補營養，更是每天大魚大肉加補品伺候，每天也沒有任何體育鍛煉。「每天晚自習前，我都會買漢堡吃！回家以後，爸媽一般都給我熬好了魚湯……」林陽告訴記者，為了在高考中取得好成績，父母還給他買來健腦補品。
「每天騎自行車上下學，單程20分鐘車程！」那時，林陽幾乎沒有參加體育鍛煉，而家裡又住的是電梯公寓不用爬樓，每天騎40分鐘自行車就成了他所有的運動內容。
「那個時候就覺得胸部有點大，不過我以為是因為長太胖的緣故。」當時，林陽還能暫時以肥胖身材「遮醜」。不過，當進入大學開始集體生活後，他卻越發尷尬起來。「比如洗澡、游泳等需要脫衣服時，同學們就都會笑我，好糗啊！」為了避免嘲笑，他都是身着寬鬆衣服，且含胸低頭走路。
近來，林陽發現自己的胸部不僅在繼續變大，而且還有疼痛感，才趕緊到醫院求醫。醫生初步判斷林陽的乳腺增生是因為缺乏鍛煉，再加上不當飲食所引發。
驚人數據
乳腺疾病 男性占到了5%
記者從多個醫院了解到，過去被認為是女性「專利」的乳腺疾病，如今卻是越發多的出現在男性患者身上。市三醫院乳腺甲狀腺外科主任吳劍稱，據不完全統計，在他看診的各類乳腺疾病患者中，男性占到了5%之多，而患者以10歲至35歲之間年齡者居多，多數身材肥胖，「還有很多人因為不願意承認或者沒有意識到，即便發生了病變也沒有到醫院就診。」
哪些容易造成男人乳腺增生
「食物不要單一，一定要合理膳食！」市二醫院乳腺外科醫生王濤說，青少年處於青春發育期，體內雌雄激素水平尚不穩定，長期單一食品，可能導致男性出現女性性徵。「要多做運動，否則脂肪的存在會減緩雌激素的降解，增加體內雌激素的存儲量。為減少脂肪，除了少吃油炸食品，王濤還建議少吃含有動物源性雌激素的食品，比如鹿茸。
教你一招
胸部異常 自檢先發現
男性胸部發生異常時，較女性更容易發現。專家提醒男性市民，當發現以下這些情況時，就應當提高警惕，到醫院進一步排查，切莫諱疾忌醫。
結塊、腫脹感：乳房內腫塊常發生在乳暈周圍，質地較硬，邊界不清，表面往往不光滑，活動度較差；
乳房皮膚凹陷、乳頭內陷，偶爾伴有乳頭溢血。疼痛感不太明顯，但如果發現乳頭出現回縮且內陷皮膚，都應該提高警惕；
淋巴結腫大：乳腺腫瘤容易轉移，所以如果發現腋下淋巴結長時間腫大應特別小心。[2]
食療方法
1.艾煮雞蛋
主料：艾葉150克，雞蛋2個。
製法：共煮。
服法：棄湯食蛋。
功效：疏肝理氣，化痰軟堅。適用於肝鬱痰凝型乳腺增生。
2.青皮二花茶
主料：菊花、玫瑰花各10克，青皮6克。
製法：上藥開水沖泡。
服法：代茶飲。
功效：清熱散結，適用於乳腺增生。
3.王不留行瘦肉湯
主料：豬瘦肉250克，王不留行12克，黃芪30克。
製法：3料洗淨，一同放入鍋中，加水適量，大火煮沸後，改小火煲1～2小時，調味供用。
服法：佐餐食用。
功效：補氣健脾，通乳。適用於乳腺增生屬體虛者。
4.紫菜蟹肉粥--紫菜30克，蟹肉70克，米70克，生薑絲10克。
煮粥當早餐吃。可隔天1次，連服30劑。
5.海帶響螺湯--響螺肉70克(用其它食用海螺肉亦可，響螺多產於中國海南省，海帶50克(洗淨切塊)，瘦豬肉70克。
煮湯食用。如在冬季嚴寒時，可加胡椒10粒，生薑5片。
6.海帶綠豆薏米湯--此方適於夏令天氣炎熱時服用，對於在高溫條件下作業的婦女，不僅有防暑降溫作用，而且對乳房的保健有裨益。
做法：取海帶70克(洗淨)，生薏苡仁65克，綠豆70克，冰糖70克，加水煲成飲料(或煮好後候涼放入電冰箱內製成冷飲)。每天1劑，可於整個夏令飲用。
7.海參烏雞湯--此方適用於身體較為虛弱的婦女食用，有助補益氣血，不僅對乳房有保健作用，而且有一定的抗婦科腫瘤作用。
做法：發海參96克，烏骨雞半隻，龍眼肉35克，生薑2片，冬菇5枚，鹽適量，煲湯，日分2次溫服。