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皮下T细胞淋巴瘤

皮下T细胞淋巴瘤(sudcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma),目前病因尚不明确。患者下肢出现皮下结节,常被诊断为结节性红斑或其他型脂膜炎,常见噬红细胞综合征,并常致患者死亡。

目录

并发症

本病属于恶性肿瘤,常通过血液循环系统转移,常并发嗜红细胞综合征。是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,代表一组病原不同的疾病,其特征是发热,肝脾肿大,全血细胞减少,此症状和白血病以及再障相似,故需行骨穿检查明确。

常见症状

患者下肢出现皮下结节,常被诊断为结节性红斑或其他型脂膜炎,伴体重减轻,发烧和疲困,常见嗜红细胞综合征,并常致患者死亡,即使在致死病例中,皮肤以外受累者罕见,本病预后差。

相关检查 组织病理:脂肪细胞小叶有花边样浸润,酷似脂膜炎,浸润细胞由小和大的淋巴样细胞构成,细胞呈非典型性,核碎裂明显,核分裂象常见,可见大量或小量良性组织细胞,并可证明其吞噬红细胞。

免疫组化:肿瘤细胞呈T细胞标定(CD2 ,CD3 ),通常CD4 和CD30。[1]

诊断鉴别

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

应与细胞吞噬性组织细胞脂膜炎和结节性红斑鉴别。

治疗概述

(一)治疗  

联合化疗。  

(二)预后  

常见嗜红细胞综合征,并常致患者死亡。即使在致死病例中,皮肤以外受累者罕见。本病预后差。

预防

主要是针对可能导致恶性淋巴瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现恶性淋巴瘤。因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等。

护理相关

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅黄豆牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

肿瘤病人热能消耗大,因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。

少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。[2]

饮食保健

1、虫草金龟汤 冬虫夏车15g,金钱龟1只(200-300g),煲汤,喝汤,不食龟肉。适用与恶性淋巴瘤的缓解期或放化疔间歇期。

2、芦笋汤 鲜芦笋60g,加水煮浓汤300ml饮用,每次约150ml,早晚各1次,可长期服用;可用于各型恶性淋巴瘤。

3、龙眼红枣粥 龙眼肉15g,红枣5枚,粳米100g,加适量水煮粥长期食用。适用与恶性淋巴瘤放、化疗后血象降低或晚期贫血者。

皮下t细胞淋巴瘤最好不要吃哪些食物:

1)忌咖啡等兴奋性饮料。

2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4)忌烟、酒。

参考文献