眼表疾病

眼表疾病 圖片來自搜狐網

眼表疾病（ocular surface disease,OSD）的概念，泛指損害角結膜眼表正常結構與功能的疾病。由於眼表是一整體概念，因而在功能上需將眼表疾病與淚液疾病綜合起來，概括為眼表淚液疾病（ocular surface & tear disease）。

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醫學定義

角結膜乾燥症（keratoconjunctivitis sicca）又稱乾眼（dry eye），是一種常見的眼表疾病，指任何原因引起的淚液質或量異常，或動力學異常導致的淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適，和（或）眼表組織病變為特徵的多種疾病的總稱。將乾眼根據淚液缺乏成分分為以下四種類型：水樣液缺乏性、粘蛋白缺乏性、脂質缺乏性、以及淚液動力學（分布）異常性。

臨床表現

乾眼病最常見症狀是眼疲勞、異物感、乾澀感、其它症狀有燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等。如有上述症狀。診斷：通常根據以下四個方面：(1) 症狀；(2) 淚膜不穩定；(3) 眼表面上皮細胞的損害；(4)淚液的滲透壓增加，可以對絕大多數乾眼症患者作出診斷。

治療

許多乾眼患者可能是水樣液缺乏和蒸發過強兩種因素並存，開始治療乾眼之前，首先應明確患者以哪一型為主，以便採取針對性措施，此外，乾眼病是慢性疾病，多需長期治療，要幫助患者樹立堅持治療的信心。淚膜不穩定患者，應首先尋找內因並進行治療，其次淚液塗布的異常與眼瞼的解剖結構和運動以及眼表是否光滑等也有關，故應予以相應的治療。如若是因為眼瞼的暴露導致的淚液過度蒸髮型乾眼，應根據病情把握眼瞼重建的手術時機，進行眼瞼的重建。