砒霜

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砒霜，中藥名,古時被稱為「毒藥之王」。為砒石經升華而成的三氧化二砷精製品,分子式As2O3。砒霜分布於湖南、江西、貴州。具有蝕瘡去腐，殺蟲，劫痰，截瘧之功效。常用於痔瘡，瘰癧，癰疽惡瘡，走馬牙疳，癬瘡，寒痰哮喘，瘧疾，休息痢。

目錄

入藥部位

砒石經升華而成的三氧化二砷精製品。

性味

味辛、酸，性熱。

歸經

歸肺、脾、胃、大腸經。

功效

蝕瘡去腐，殺蟲，劫痰，截瘧

主治

用於痔瘡，瘰癧，癰疽惡瘡，走馬牙疳，癬瘡，寒痰哮喘，瘧疾，休息痢。

相關配伍

1、治哮嗽：砒霜、面、海螵蛸各一錢。為末，水調作餅子，慢火炙黃，再研令細。每服一字，用井花水作一呷，服良久，吐出為度。小兒減半。忌食熱物。（《赤水玄珠》） 2、治瘧百方不瘥者：砒霜一錢，乳香五錢，半夏十錢。為細末，用棕子尖和為丸，如皂角子大。大發時以醋湯下一丸。（《奇效良方》） 3、治雞眼：砒霜9.4g，地骨皮63g，紅花31.25g，桃仁15.6g，蓖麻油適量，澱粉適量，製成軟膏。外用，用膠布固定，2-3d換藥1次。（《全國醫藥產品大全》砒紅雞眼膏） 4、治頸淋巴結核：砒霜22.5g，蟾蜍、巴豆、白胡椒各15g。分別研粉和勻，入紅棗11枚（去核），蔥白24g，共搗，混合，製成400丸，晾乾備用。取藥丸1粒用兩層紗布包好，兩端用線紮緊，一端留線10cm。將紮好的藥丸慢慢塞入患側中鼻道，留線用膠布固定鼻翼旁，每次8-10h，每星期2次為1療程。已潰者，用此丸油浸液外搽，每1-3d換藥1次，直至癒合。瘺管形成者，可用油紗條浸藥油後，塞入管腔內。切勿內服，孕婦禁用。（《浙江中醫雜誌》1983，18（8）：352）

用法用量

外用:適量，研末撒或調敷。內服:入丸、散，每日量1-3mg。

使用注意

本品大毒，內服宜慎。體虛及孕婦禁服，肝、腎功能不全者禁用。外用面積不宜過大。

炮製方法

將砒石搗碎，放在陽城罐內，灌口用鐵碗底蓋住，碗和罐的接合處用鹽泥封固，鐵碗內裝滿水，將罐放在爐上用慢火燒2-3h，使其產生升華附着在鐵碗底部，涼後揭開取下，並除去罐里殘留的雜質，將升華物再入罐內反覆燒煉2-3次，即得極淨的砒霜。

性狀鑑別

本品為塊片或粉末狀。白色，體重，無臭，無味，極毒，不可口嘗。

藥理作用

1、三氧化二砷是毒性較大的砷化物，口服吸收後可隨血流分布到全身各臟器，以骨和毛髮貯存量最多，時間亦長，即使脫離接觸數月至數年仍可測得。主要由腎臟和消化道，部分由皮膚、毛髮和指甲排出。哺乳婦女可由乳汁排出。

2、三氧化二砷為原漿毒，對蛋白質的巰基有巨大親和力，能抑制在代謝過程中起重要作用的許多含巰基的酶，如抑制丙酮酸氧化酶，影響細胞的正常代謝；抑制磷酸酯酶，損害細胞的染色體，阻礙細胞的有絲分裂；抑制葡糖-6磷酸脫氫酶、乳酸脫氫酶和細胞色素氧化酶等，使細胞呼吸和氧化過程發生障礙。

3、三氧化二砷還直接損害小動脈和毛細血管壁，也可抑制血管舒縮中樞，使血管平滑肌麻痹，毛細血管擴張，血管滲透性增加；砷劑能使肝臟脂肪變性、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死。

4、抗腫瘤作用。

相關論述

1、論砒霜熱毒甚於砒石，非瘧疾所宜。謬希雍：「砒霜，稟火之毒氣，復兼煅煉，《本經》雖雲味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風痰在胸膈間。大熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。」「砒黃既已有毒，見火則毒愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內經》雲夏傷於暑，秋必痎瘧，法當清暑、益氣、健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元氣壯實，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實多矣。」(《本草經巰》)

2、論砒霜雖有大毒，又為治病之必需。張石頑:「砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐後大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂痴之病，又所必需，勝金丹用之無不應者。枯痔散與白礬同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉也。」（《本經逢原》）