神經性頭痛
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就診科室 ：神經科 常見發病部位 ：頭部 常見病因 ：生活不規律、煙酒無度、睡眠不足等引起 常見症狀 ：持續性頭部悶痛、壓迫感、沉重感，或緊箍感 |
神經性頭痛：主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起。主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的患者自訴為頭部有「緊箍」感。大部分患者為兩側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。 [1]
目錄
病因
症狀
頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
有的患者可有長年累月的持續性頭痛，有的患者的症狀甚至可回溯10～20年。患者可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。
因為激動、生氣、失眠、焦慮或抑鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分患者，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。
患者多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀，部分患者在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。 [3]
診斷
- 1.主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的患者自訴為頭部有「緊箍」感。大部分患者為兩側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。
- 2.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
- 3.頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
- 4.有的患者可有長年累月的持續性頭痛，有的患者的症狀甚至可回溯10～20年。患者可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。
- 5.因為激動、生氣、失眠、焦慮或抑鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分患者，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。
- 6.既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。
- 7.患者多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀，部分患者在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛。
治療
綜合物理療法
包括電針灸療法、神經肌肉電刺激療法、電興奮療法、經絡導平治療以及按摩推拿治療等。
放鬆療法
放鬆療法作為藥物治療的輔助療法，是通過主觀想象和客觀措施，使人達到肌肉鬆弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放鬆療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分，可明顯的緩解精神因素造成的各種神經性頭痛、偏頭痛、失眠症、焦慮症、抑鬱症、神經衰弱等。
藥物治療
如果是輕度患者，放鬆療法不失為較好的輔助治療手段。如時間較長或較為嚴重的患者，建議結合以上療法並服用藥物治療。另外，頭痛患者應該培養起較好的生活習慣，如晚飯後多散步，平常多運動等等，這些對於頭痛的恢復均有很好的幫助。對於服用藥物控制頭痛的患者，在可能的情況下應儘量避免長期服用某些藥物以免產生依賴性。 [5]
預防
- 合理安排好患者的工作與休息，進行適當心理護理，關心體貼患者，幫助患者消除發作因素，如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒。飲食方面避免可疑食物等。
- 頭痛發作者，應觀察頭痛的性質、時間、程度、是否伴有其他症狀或體徵，如出現嘔吐、視力降低、肢體抽搐等多器質性頭痛，應立即送醫院或與醫生聯繫，針對病因進行處理。
- 輕微頭痛，可對症治療，並清除過敏因素，如可疑食物是偏頭痛發病的因素之一，如蛋類、奶類、肉類；頭痛劇烈，頻繁嘔吐和入睡困難者，可酌情給予鎮痛、安眠劑等對症處理並需臥床休息。
- 平時注意勞逸結合，避免過度勞累和不穩定情緒，飲食要節制，不要飲酒和吸煙。
- 注意個人衛生，防止感染，如有口腔科疾病，應首先治療口腔疾病；女性若服用避孕劑時頭痛發作頻繁，並逐漸加重，可改用其他避孕方式。
視頻
參考來源
- 黃海明. 神經性頭痛． 《 中國鄉村醫生 》 ， 年
- 楊金穎，陳虎虎，肖婷婷等. 中藥治療血管神經性頭痛的研究進展． 《 中草藥 》 ， 2012
- 陶琪彬. 浮針治療血管神經性頭痛． 《 上海針灸雜誌 》 ， 2004
- 苗凌娜. 血府逐瘀湯加減治療血管神經性頭痛46例． 《 現代中西醫結合雜誌 》 ， 2011
- 周萍，羅華麗，陳歐娜等. 活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛%Clinical Research on Huoxue
Qufeng Tongluo Decoction Combined with Acupuncture in Treatment of Vascular Headache． 《 中國實驗方劑學雜誌 》 ， 年