積乳囊腫
| 積乳囊腫 |
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別 稱：乳汁瀦留囊腫；乳汁鬱積症 英文名稱 ：galactocele 就診科室 ：外科 多發群體 ：哺乳期或妊娠期婦女 發病部位 ：乳腺 常見病因 ：乳汁積聚不能排出 常見症狀 ：乳房脹痛，乳內腫塊呈圓形 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。積乳囊腫亦稱乳汁瀦留囊腫或乳汁鬱積症，是妊娠期、哺乳期婦女的良性疾病。哺乳期乳房的某一小葉或導管因故發生堵塞，導致乳汁排出不暢，瀦留於導管內，使之擴張形成囊腫，表現為乳房內腫塊，常被誤認為乳腺良性腫瘤（乳腺纖維腺瘤），偶爾也可被誤診為乳腺惡性腫瘤。
目錄
病因
臨床表現
發病時間常在哺乳期或妊娠期，尤其是哺乳期斷奶後。可有急慢性炎症、外傷或手術史，發病部位多在曾發生過乳腺炎症、外傷以及手術處。
疼痛
多數病人有輕微脹痛，如伴繼發感染局部皮膚發紅、有壓痛。同側腋窩淋巴結常增大並有觸痛。
腫塊
乳內腫塊呈圓形，表面光滑可活動，有囊性感，邊界清無壓痛，直徑多在2～5cm。停止哺乳後自行縮小，或因按摩後縮小。大的腫塊觸之有囊性感，似有彈性。當囊內容物變濃稠時，彈性感消失，硬度增加而變得較堅實，易誤診為乳癌。 [2]
檢查
1.腫物針吸細胞學檢查 （1）具體操作早期可抽出大量奶樣液體。穿刺吸出乳汁後腫塊常可縮小，但不能完全消失。若不易吸出囊中內容物，則有可能是因為囊內容物水分被吸收而濃稠，此時可變換粗針頭抽吸，常可獲得奶酪樣物，即可確定診斷。
（2）檢查結果抽出物塗片檢查，可見大小不等的脂肪滴，大量腫脹變性的泡沫細胞、導管上皮細胞，少數分散的腺上皮細胞。若見退變的中性白細胞，常提示可能繼發感染。
2.鉬靶X線攝片囊腫大多呈圓形、橢圓形透亮區，多位於乳暈區以外，靠近乳腺的邊緣部位。
3.B超檢查在乳腺的反射波內，相當於囊腫的部位，出現典型的、邊界清楚的液性平段或液性暗區，液平前後有明顯的進出囊壁反射。通過囊腫中心的縱切和橫切聲像圖，可測定囊腫的3個徑線，了解囊腫的大小和範圍。兩囊壁反射間的距離，即代表囊腫的前後徑。
診斷
治療
非手術治療
（1）穿刺抽液：行腫物針吸細胞學檢查時，若吸出乳樣液體，應將囊內乳汁一次性吸盡。當乳汁吸出後，囊腫即見縮小，殘留囊腔再加壓包紮，少數情況下，一次吸盡即能治癒。
（2）如囊腫反覆發作，多次穿刺無效可考慮手術。
手術治療
囊腫單純摘除術若囊腫反覆炎症感染或不斷增大者，可在局麻下行囊腫單純摘除術。本病為良性病變,僅行單純囊腫摘出即可,不必將乳腺切除。如伴有急性炎症時，先行抗炎治療後再行手術。若為哺乳期待回乳後再行手術。 [5]
參考來源
- 楊維良，張好剛. 乳房積乳囊腫的病因,病理,診斷及治療． 《 臨床外科雜誌 》 ， 2007
- 劉秉彥，符少清，莫澤來等. 乳腺積乳囊腫的超聲診斷研究． 《 中國超聲診斷雜誌 》 ， 2004
- 湯寧文，毋光明，江川. 乳腺積乳囊腫36例臨床分析． 《 福建醫藥雜誌 》 ， 2009
- 武立剛. 乳腺積乳囊腫12例臨床分析． 《 現代醫學 》 ， 2004
- 陳彩，楊柳. 乳腺積乳囊腫14例超聲誤診分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011
文獻來源
- ↑ 積乳囊腫怎麼回事有來醫生
- ↑ 積乳囊腫的症狀媽媽網
- ↑ 積乳囊腫做什麼檢查？39問醫生
- ↑ 積乳囊腫如何鑑別診斷快速問醫生
- ↑ 積乳囊腫怎麼治療媽媽網