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竇性期前收縮

竇性期前收縮
竇性期前收縮
原圖鏈接

中文名稱 :竇房結內折返性期前收縮

就診科室 :心血管內科

發病部位 :心臟

常見病因 :自主神經功能失調

發熱、代謝及藥物等
常見症狀 :明顯臨床症狀

一般在體檢時作心電圖檢查發現

竇性期前收縮又稱竇房結內折返性期前收縮。竇性激動在竇房結內折返1~2次,形成竇性期前收縮。竇性期前收縮無明顯病理意義,但竇性期前收縮可誘發竇房結折返性心動過速(多為陣發性)。 [1]

目錄

病因

病因可能與自主神經功能失調發熱代謝藥物等因素有關。 [2]

臨床表現

無明顯臨床症狀,一般在體檢時作心電圖檢查發現。 [3]

鑑別診斷

竇性心律不齊

(1)竇性心律不齊的心動周期的變化逐漸發生,而竇性期前收縮的心動周期呈突然縮短。

(2)竇性心律不齊與呼吸周期有密切關係,心動周期隨呼吸逐漸延長或縮短,吸氣時頻率加快,呼氣時頻率減慢。而竇性期前收縮與呼吸無關。

房性期前收縮

房性期前收縮的P波形態與竇性心律的P波不同。此外,前者的代償間歇雖也屬不完全性代償間歇。但此代償間歇仍明顯長於一個竇性心動周期。竇性期前收縮的P波與竇性P波雖然可以很相似,但其代償間歇仍明顯長於一個竇性心動周期。竇性期前收縮的P波與竇性P波完全相同,並且有等周期代償間歇。

竇性期前收縮二聯律與3:2竇房阻滯的鑑別

竇房傳導呈3:2阻滯時與竇性期前收縮二聯律均表現為成對出現的P-QRS-T,P-P間期長短交替出現,其鑑別要點如下:①3:2竇房阻滯時的長P-P間期是短P-P間期的兩倍,而竇性期前收縮二聯律長P-P間期不是短P-P間期的2倍。②3:2竇房阻滯呈文氏現象時,長P-P間期小於正常P-P間期的2倍,此時與竇性期前收縮二聯律的鑑別很困難。如能記錄到正常竇性心律,而竇性心律的P-P間期若與成對出現的竇性期前收縮二聯律中的長P-P間期相等,則可診斷為竇性期前收縮二聯律;如果與竇性期前收縮二聯律中的短P-P間期相等,則可診斷為3:2竇房阻滯文氏型。 [4]

治療

竇性期前收縮的產生原因可能與自主神經失調發熱代謝藥物等因素有關,治療應針對原發病處理。一般無需特殊治療。 [5]

預防

保持精神樂觀情緒穩定;起居有常,勿過勞;戒煙酒,減少本病的誘發因素;飲食有節,少食肥甘厚膩之食品;積極進行體育鍛煉,控制體重。 [6]

參考來源

  • 毛鵬琪,李洋.   竇性期前收縮伴時相性心房,心室內差異性傳導1例. 《 心電與循環 》 , 1999  
  • 鄭新權.   不同程度的竇-交房性融合波伴竇性期前收縮二聯律1例. 《 WanFang 》 , 2011  
  • 王志建,薛海英.   竇性期前收縮1例報告. 《 中華實用診斷與治療雜誌 》 , 2003  
  • 徐慧娟,方炳森.   竇性期前收縮診斷標準的探討. 《 中華心血管病雜誌 》 , 2001  
  • 曾明安.   罕見的竇性期前收縮二聯律1例. 《 心電與循環 》 , 1997

文獻來源