粘膜皱襞
| 粘膜皱襞 |
 |
粘膜皱襞 正常胃粘膜形成很多折皱，称皱襞。皱襞迂曲宛转互相平行靠拢，自体上部至下部，达窦部时变细并消失。体大弯处皱襞最明显，前后壁较少，小弯处则很少见到。胃底部皱襞粗大呈明显的脑回状。胃腔注气后扩张，粘膜随之伸展。窦部见不到纵行皱襞。
目录
基本信息
巨大粘膜皱襞症
胃的巨大粘膜皱襞症于1888年由Menetrier氏首先报导，故又称为Menetrier氏病。Menetrier氏认为此症是由于胃腺的肥大引起胃粘膜皱襞增大。据统计，本症发生的频率为胃疾患的0.012~0.43%，男性多，多伴有低蛋白血症。
Schindler氏认为本症是固有腺的破坏和表面上皮的过度增生，主张本症的诊断应限于伴有低蛋白血症和低酸症的患者。Citrin氏报告本症是由于向胃内漏出蛋白引起，Balfour等报告用内科疗法治疗低蛋白血症可使本症得以恢复。对本症患者进行胃酸检查发现以无酸或低酸者居多。
患者常主诉上腹部疼痛。在病理上，可见胃的粗大粘膜皱襞颇似脑回，有人指出其宽度可为1cm以上，胃腺增殖或胃固有腺萎缩，被覆上皮增殖。病变的范围可以较局限也可以较弥漫，一般认为本病多发生在胃体部，但也可发生在窦部。
区别胃癌
本症和胃癌的关系为一些著者重视，有人认为部分可癌变。Borrmann4型癌(即弥漫浸润型)由于癌组织浸润粘膜下层可继发引起巨大粘膜皱襞表现。本症与癌并存者很少。
由上可见，胃巨大粘膜皱襞的典型变化是:①在病理上胃体(或胃窦)部粘膜皱襞大如脑回，胃体部(或胃窦部)胃腺增殖肺大;②在X线上可见粘膜皱襞巨大，有可变性是其特点;③伴有低蛋白血症