精神分析

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精神分析
中文名称：精神分析创始人：弗洛伊德类型：治疗神经症的一种方法作用：治疗神经症

精神分析psychoanalysis 是奥地利医学家S.弗洛伊德创建的治疗神经症的一种方法。其理论的中心概念是无意识;不符合社会规范的欲望和冲突被压抑在无意识中仍影响着意识，并可表现为神经症症状。

定义

精神分析学说，与精神分析理论类似，也称心理分析论。是现代西方心理学、社会心理学的主要理论之一。该理论是在治疗精神障碍的实践中产生的，后来成为一种强调无意识过程的心理学理论，有时称为“深层心理学”。创立者为奥地利心理学家S.弗洛伊德，以弗洛伊德为代表的早期精神分析理论也称弗洛伊德主义。为了有所区别，该理论在弗洛伊德之后的发展被称为新弗洛伊德主义或新精神分析理论。

简介

弗洛伊德的理论可分为两个时期，早期理论一般指他在1920年以前的精神分析理论。主要包括：

①意识和无意识。弗洛伊德认为，人的心理可分为3 个部分：意识、前意识和无意识。意识指个人目前意识到的一切。前意识指虽非目前意识到的但可以通过回忆而变为意识内容的一切。无意识则指被压抑而不能通过回忆再召唤到意识中的一切；这通常是不为社会规范所容的欲望。
②压抑和抵抗。人的某些本能欲望常常是不被社会风俗、习惯、道德、法律等所容的。因此，欲望与规范就产生激烈的斗争，往往是欲望迁就规范受到压抑。由于压抑的无意识欲望不能闯进意识域里来，患者难以联想起自己的隐私这种现象，弗氏称为抵抗或抗拒。
③泛性论。一个人从出生到衰老，一切行为动机，都有性的色彩，都受性本能冲动的支配。神经症的产生，就是由于性本能冲动受到压抑而得不到满足的结果。精神分析理论指出，在性的后面有一种潜力，这种潜力常驱使人去追求快感。这种潜力被叫做里比多，又称性力。里比多的发展分为：口腔期、肛门期、性器期以及生殖期等。
④快乐原则和现实原则。人的行为受本能的支配，但同时又要受现实的限制。因此，人的心理也就有两种系统，每种系统各受特殊的原则支配。第一种系统受快乐原则的支配，形成于婴儿期；第二种系统除受快乐原则支配以外，还受现实原则支配，形成于婴儿期以后。

1920年以后，弗洛伊德对他的理论开始作了一些比较大的修正。形成了他的后期理论。主要包括：

①生存本能和死亡本能。弗洛伊德认为性本能和自我本能虽然各有不同的目的，但最后都是指向生命的生长和增进。因此，他把它们联成一体，称为生存本能。为了与生存本能形成两极性，于是他又假设了一个死亡本能。死亡本能不是表现为一种求死的欲望，而是表现为一种自杀的欲望。当它向外表现时，它就成为破坏、征服的动力，表现为侵略的倾向。但当向外界的侵略受到挫折时，它往往退回到自我，成为一种自杀的倾向，这种倾向的活动范围很广泛，不限于杀人和自杀，还包括自我谴责、自我惩罚、敌手之间的嫉妒以及权威的反抗等。
②精神结构理论。在无意识概念的基础上，他还提出了人的精神是由本我、自我和超我组成的。最原始的本我是与生俱来的，是无意识的结构部分，由先天的本能、基本欲望所组成，是同肉体联系着的。自我是意识的结构部分，它处在本我和外部之间，它与本我不同，是根据外部世界的需要来活动的，所谓超我，就是"道德化了的自我"。它包括两个方面：一方面就是通常所讲的良心；另一方面就是自我理想。超我的主要职能在于指导自我去限制本我的冲动。在正常情况下，本我、自我和超我是处于一种相对平衡状态中的。如果这种平衡关系遭到破坏，即会产生精神病。弗洛伊德的精神分析理论是在1900年以后成熟起来的。他从各地吸收了一批信徒，其中最被器重的是奥地利的A.阿德勒和瑞士的C.C.荣格，从而构成了弗洛伊德的精神分析学派。而在2010年清华大学出版社出版《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》，第一次将精神分析与神经生理解剖学相结合，指出神经症是心灵呼吸的哮喘症，而精神分析自由联想法的作用，不断帮助患者宣泄内心的不安，从而为因神经症窒息的心灵做人工呼吸，减轻压力缓解焦虑，解除心灵的哮喘，并发明辅助心理医疗的自助方法，为精神分析的现代科学研究提供了新的参考。

由来

1900年，《释梦》（《梦的解析》）的出版标志着精神分析的诞生。一百一十年来，心理学的发展分崩离析，学派林立，除了精神分析，没有任何一个学派的发展超过了五十年，精神分析以其笃定的临床实践和不断加深细化的理论发展、在精神层面开展心理学研究的取向上鼎起了整个心理学的浩荡百年。从弗洛伊德开始，精神分析诞生了弗洛伊德、荣格、阿德勒、兰克、赖希、安娜弗洛伊德、克莱茵、伍林科特（温尼科特）、拉康、霍妮、弗洛姆、德里达等一系列世界流芳的学者，其中弗洛伊德、荣格、拉康更是影响了整个人类文明传统的大师。自精神分析诞生以来，整个人文学科的发展就再也不能绕开精神分析，精神分析作为人文科学的主体学科渗透到整个人文学科的各个角落。

精神分析首先是一种临床实践，也就是分析者躺在躺椅上（躺椅一般是可以自由活动角度的），脑子里面冒出来什么就说出来（自由联想），分析家在他的斜后方，一般隔一张桌子，在适当的时刻给予干预。

精神分析是在针对神经症的临床实践上发展起来的一整套理论与技术，是对人的精神结构有史以来最为深邃和细致的考察，拉康强调，精神分析就是对人的主体历史的重构，精神分析的目的是达到“你即如此”的狂喜。也就是说，精神分析表面上能够解决症状，实质上是在分析中对人的整个精神历史进行梳理，达到直面症状、重构人格的自我更新。

精神分析是整个心理咨询与治疗的正式开端，而弗洛伊德则是如今心理咨询师们的鼻祖。20世纪八十年代以前，精神分析在心理服务界有着稳固的地位。日后，随着行为主义，人本主义及认知心理学的发展，精神分析在心理咨询中的地位开始受到动摇，但这并不意味着精神分析的没落。由于每个流派都存在着一定的缺陷，因此如今的咨询师们往往在吸取各种方法（精神分析仍然是一种重要的方法）优点的基础上加以灵活运用，从而更好地为人类心灵服务。

理论

无意识
精神结构（自我、本我、超我）
俄狄浦斯情结

创伤理论

心理发展阶段（口腔期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖期）
防御机制

转移

三界：想象、符号、实在（拉康理论）
圣状（拉康理论）
客体小a（拉康理论）
享乐、欲望（拉康理论）
小彼者、大彼者（拉康理论）
镜子阶段（拉康理论）

语言意义

1.正常人

日常生活中，我们有一种对于正常人的定义，正常人就是能够正视自己，与别人顺利相处，且能够适应正常生活的人。这种说法看似容易，其实并非如此。生活会以种种方式置我们于难以自作主张的境地；然而一个正常人却能够再作决定时尽量不伤害到别人以及自己；他能诚实地正视困难而不觉歉疚；也能理性地接受自己岗位上的责任，而不至于迷失自己。这种人能够尽量利用最充分的潜力生活，而免除许多不必要的烦恼和恐惧。他也能完美地表达爱和感受爱（以及接受爱的回报）。他对自己对别人一样地诚实。在本质上，精神分析通过一百多年的探索所论证的就是无所谓正常与否，弗洛伊德教导我们每一个人都是神经症，拉康教导我们每一个人都具有妄想狂的结构性基础，一个人只是要理解自己、确认自身的主体性，从而和自己的症状有一种平衡的关系。

2."神经症"（neurosis)

神经症，以前称为"神经官能症"（Psychoneurosis），是一系列激烈的情绪症状或无意义的行动。除了少数的极端情况外，一般的神经症者都还能够进行日常的活动。神经症可以不同的形式表现。例如：恐惧驾驶家庭用的机车。不能和别人共同相处。工作中有头痛的倾向。走路时时常强迫地数着人行道上的红砖。神经症的表现方式有时简单，有时则颇为复杂。它们也许几乎不被注意到，也许又过于显著。不过表现的方式很多，不胜枚举。虽然有的时候神经症似乎不易辨认，但这实在是极为普通的情况。即使是已达到后期的严重病例，仍然不过略显的奇特或反常罢了。它通常会带给一个人许多困难，但他还是能够过一般的生活。神经症在根本上是人在面临生存的各种困境时的一种和现实部分相容的防御性产物，它是和现实同构的，因为文明本身就是对自然的部分相容的防御，人总是以某种方式有某种神经症。

3."精神病"（Psychosis）

精神病是一种导致个人与周围世界失去接触的严重心理病症。患者对生活、人们和自己的看法都是歪曲的。这种人在工作和日常生活上都有困难。他可能伤害自己或别人，也可能陷入某些烦恼中。他是多数人称为"疯狂"的替罪羔羊。虽然精神病所造成的影响我们已经知道很多，但对它何以产生的真正原因则尚不能知道多少。由最近的发现显示："人体化学现象"与精神病之间可能有某些关系。对于精神病的认识，精神分析和精神病学极为不同。精神病学只是孜孜以求的想要从生理的角度理解精神病，结果除了不断的开发各种副作用极大的药物外，对于精神病病理几乎一无所知。精神分析则不然，自从拉康开创了系统的精神病学精神分析理论以来，对于精神病的精神结构性认识已经相当深入，简单的说，精神病是一种父姓（父名）的脱落，是人与符号界相分离而自创符号界导致的精神症状。

4.原因

神经症在某种程度上看来，可以说是一种文明的副产品。在许多原始社会里，禁忌极少，因此，神经症的患者也不多。社会变得愈复杂，禁止个人做的事也愈多，而这种禁忌的增多，乃使神经症很为流行。每种神经症都代表人心理上的一场战争。一方面是他无意识里的一些欲望或本能希望得到满足；另一方面是某些受外界压力影响的因素却不准许前者的需求。拒绝的理由很多，比若说它是不道德的，异端的，或他在其他方面与社会规范发生冲突等等。不论是哪一种情况，内在的需要都被潜抑下来了。因为不能够以真正的形式来维护自己，这些需要只好借个人心理防御上的一些漏斗来粉饰自己，透过这层伪装，然后以比较不被社会反对的形式冲过压抑，侵入意识生活之中。这样，无意识里的欲望和需求，各以不同的替代形式表达自己和获得满足。它的真正面目既不易被看穿，当然就较容易被个人和社会接受了。而这些替代形式的表现，就是一般所谓"神经症"的病征了。

5."不安"（insecurity)

"不安"是一种普遍的情绪困难的征象，是对自我不能确定的一种表现形式。个人的不安可能久藏不露，也可能非常明显；它的影响或许积年累月连续不断，也许并不如此；但大多数的人经常终生脱离不了它的骚扰。这种感觉最初起自童年时代。一个男孩子可能会觉得他应该得到的爱和了解被剥夺了，因为他老觉得自己不被重视，而他的兄弟姐妹仿佛更受注目些；有时她甚至以为他的双亲愿要一个女孩儿不要他；或者他的父母可能想处的不太好，于是他会认为自己对这个摩擦的造成负有责任；也许他甚至会觉得这种怨恨是朝他而发的。不管是什么原因，他总觉得有"自己不应当被生下来"或"不值得活下去"的感觉。这种感觉将会终其一生地存在着。有很多的方式都可能造成一个人的不安。每个人多少总会有这种感觉；而它在促使一般人思考或行动的因素上，站着相对重的分量。比方说：一个人或许害怕别人不喜欢他，于是会养成一种与人共餐时抢着付帐的习惯；他也可能变得一毛不拔的吝啬鬼。表现的方式虽然大异其趣，但都是对同一种怨惧的不同反应。不如别人的感觉，常使一个人有浓厚的失败感。他会变得害怕任何竞争；另一种人却反而变得过分地喜欢与人竞争，甚至连一些最偶然而普通的情况，也已竞争的态度视之。在所有的神经症状中，不安也许是最单纯也最复杂的一个。它是精神分析家重视的主要目标之一。

6."焦虑"(anxiety）

焦虑是一种特殊的恐惧或忧虑。从弗洛伊德创造这个词开始，作为一种对精神状态的描述，已经深入全世界人民的心中。它不是那种个人在暴风雨中遇到闪电时的恐惧；也不是担心某个素昧平生的漂亮女郎，是否会来践约共进晚餐的那种紧张。焦虑是一种不愉快的情绪状态。在这种状态下，个人可能会有意识地或无意识地觉得某件可怕的事将会发生；这种感觉常使他产生肉体上的痛苦。我们的无意识目标通常隐藏在其他观念活动及背后；因此一个人并不明显地知道自己真正的需要。例如：某个人非常憎恨自己目前的工作，却为了维持妻儿的生活不得不继续干下去。无意识里，他怨恨她的家人，因为迫使他去做自己讨厌的事情的，正是他对家庭的幸福所担当的责任。他的意识尚是个遵循伦理道德的人，因此决不可能去责怪妻儿，骂他们增加他的累赘。它既不能驱除（或许他根本不知道或不愿接受）无意识里的这个冲动，于是感到浑身不舒服，犹豫，以及无缘无故的精神萎靡。也许一个人并不知道自己正被"焦虑"困扰着，然而他就是会莫名其妙地感到不快乐，无法休息，不安全，甚至整夜失眠；它会因为无谓的恐惧而浪费时间和精力；它会老是心神不宁，无法专注于任何以一件事情。他也可能感觉到所有这些无形的压力，却不明白造成这种压力的真正原因是什么。诗人雪莱（shelley）在作品《阿多尼斯》（Adonaia）中。写了一些与这方面有关的诗句，对焦虑可以影响个人情绪生活的实施，提出一个合理而优美的意念。

在暴风雨里迷失的我们
与幻影作者无用的斗争
我们恍惚而疯狂地与灵魂之力抗争
那是牢不可破的荒谬--
焦虑是每一个人生活中必然出现的心理状态。

7."心理"(themind)

我们常常谈到"心理"这两个字，关于这个名词，我们可以从任何一本好的字典上，查到多种的解释；而我们平时说到的"心理"，不过是这许多意义之一，我们也许指的是意见、感觉或者感觉的能力；有的时候也可能会涉及另一些不同的意义。像"良心"、"记忆"或"能力"之类的词语一样，"心理"也不能用解剖图来显示。它抽象，不着边际；有时甚至语意暧昧、闪烁不定，简直无法有个完美的定义。对这个词的意义，心理学家也几乎没有一致的看法。如果某个精神分析家谈到"心理"这个字眼时，他必是引用弗洛伊德曾经暗示过的意义。弗洛伊德写道："心理，是包含各种感觉、思想和愿望的一个过程。"当然，他的定义必然包括了这个观念——无意识里的思想和愿望，也是心理活动的一部分。为了达到精神分析的目的，"心理"可以解释成"大脑用情绪、象征、过程和观念制造出的所有产品。"举例来说，当我们愤怒（情绪）、做梦（象征）、以及在晚会里调换较舒适的座位时（先有"不舒服"这个感觉，再有"调换"这个过程）我们的大脑都在工作着。就像我们决定政治意见一样，也离不开它的影响。至于"心理"本身的表达能力和选择某种做法的用意（意识上或无意识上），是我们无法测量的。意识替我们记住朋友和熟人的名字；把我们的态度置于每件事上--从原子弹到我们对食品的偏爱；它也是我们在想到所喜爱的食物是感到愉悦，一般人通常提及他的"心理"时，所指的就是这个--意识。但是"意识"只占整个人格的极小比例。他像马铃薯的皮一样地明确易见，而在皮的下面，还隐藏着马铃薯最重要的部分呢。同样地，意识之下也埋藏着其他更重要的心理部分。

8."意识"(conscious)

根据上文所说，"意识"就是我们能够认知的心理部分。它与脑或心脏不同，不能在人的肉体上占有确切的位置，它属于我们人格的一部分，我们知道它，且能控制它。它是我们保持生活正常的心理部分。它像一个复杂庞大的系统文件，包含着我们所知道的一切消息、观念和感觉；而这些"心理文件"，随着我们的意识附上适当的记号。

9."无意识"（unconscious)

相信"心理"含有一个无意识的部分，乃是精神分析的主要前提。它对我们每个人的生活有极重要的关系；同时，它也说明精神分析于在它之前所有的心理学理论之间的主要差异。无意识在每个人的身上构成了最大、最有力的部分。它是个固定而活跃的心理程序的"发电厂"，我们通常并不晓得它的存在。这个人类心理的决定性部分没有时间感、地点感和是非感，它像个不受管教的孩子一样，只知道要千方百计地满足自己的需求，而不过问其他。无意识藏有我们童年的大略记忆--这是我们以为早就遗忘了的，其实并不真的如此；它还包括我们自己感觉得到的秘密、怨恨、爱以及某些强烈而原始的热情和欲望。这些感觉多半令人不快，并且不被多数人的生活法典所接纳。于是它受到压抑而离开意识的范畴，它们被深深地埋藏在无意识里，因此一般人并不知道自己身上居然会有这些不道德的观念。如果有人自告奋勇地去告诉他这件事，得来的若不是不相信的朝向，也必然是愤怒的眼神。我们醒着的时候，压抑的无意识因素大大地影响我们的日常生活。它影响我们思考、感觉和行动的方式；在夜间，它又出现在我们所做的梦里。它也影响我们职业的选择、结婚的对象、健康的状况以及我们生活之中的每一件事情。它在我们的一生中不停地工作着。一般人若没有得到特殊专业的协助，根本不可能真正认识自己的这一部分。根据精神分析了解，每个人的无意识心理都抱有一个秘密，那就是"为什么我是我现在这个样子？"举例来说：一般人的意识心理包括他所认识的一切思想和感觉，我们把这些思想和感觉比喻做美国--它的一般历史我们都很清楚，一提到它，我们便可想到它做的一些事。在一般人的无意识里，含有某些他所不知道的思想和感觉，这一部分可以比拟做那些美国一无所知的外国，他们是否真正存在值得怀疑；但有件值得注意的事实，这个外国可能利用它的"第五纵队"相当有效地控制美国的法律、税务、军备和政府。而美国并没有这个认识，它照样进行着它的事物，还认为自己是自己房子的主人。即使事情似乎变坏时，它也从不怀疑自己是否被"地下敌人"操纵控制着。政府实际上受着一个力量的指挥而操作，而这个力量只想达到自己的目的。同样，心理的无意识部分在一般人的人格上占着优势。那些不正直且不被知悉的无意识有力地操纵着我们的思想和感觉。尽管这些机能在我们看来似乎是出自意识；然而无意识的确是作用着的。以上属于描述性的内容，而更加深入的来讲，无意识的概念具有精神分析和非精神分析两种认识，对于认知心理学而言，无意识就是没有意识到的精神现象或者是精神现象相关的现象。而对于精神分析而言，无意识其实是一个相当确定的概念。这个确定性来自拉康，拉康通过对现象学的把握和语言学的引入为精神分析奠定了科学性基础，他提出，“无意识是大彼者的辞说”，举个例子，一个人不断的追求功业，他的支撑就是作为无意识的他死了的爷爷的欲望，那些话语通过亲属的不断言说而构成了辞说，而死了的爷爷就是那个背后的大彼者。

对于无意识的最近的阐释来自霍大同先生的“无意识像汉字那样构成”，这个发展直接源于拉康的“无意识像语言那样构成”，霍大同先生通过对汉字的研究发展了拉康对于语言与无意识关系的研究。10."快乐原则"（pleasure principle)　　婴儿始终企图要满足他的每一个愿望。不管他是需要母亲的拥抱，吃的东西或除去潮湿的尿布，他总知道怎样让周围的人注意他，并了解他的需要。弗洛伊德认为无意识心理大体上也像婴儿一样，以相同的方式满足自己的希求--快乐。弗洛伊德所指的快乐（pleasure）并不是一般人所谓"有限的个人享受"的意思。他认为这个字包含了任何一种解脱（relief)的快感--如情绪痛苦以后的松弛或个人无意识紧张的减除。无意识心理的愿望和需求像婴儿一样，对法律、伦理和禁忌也一无所知，生活世界里的"可以"与"不可以"对它没有任何意义；它只知道自己需要什么，可能是挂奶、重视、力量或者其他的某些东西，若不设法得到绝不善罢甘休的。这种冲动在每个人的心理深处造成一个"追求满足"的固定需要--这就是"快乐原则"了。弗洛伊德以为它是无意识心理所奉行的"最高指南"。11."现实原则"（reality principle)　　所谓"生活"，就是这样一个过程：在我们能做的范围内调整我们愿意做的事。婴儿每次想得到人们的注意而总是哭喊时，他领悟到他的一切所求得不到同样的考虑；成人想买件新衬衣，因为经济不好而作罢；所爱的女人不愿和自己结婚，而法律又禁止自己强迫她......这些都是意识的愿望被外界环境否定的种种形式。在无意识心理，某些痛快原则刺激而产生的欲望常遭到另一个相反的力量的监察。弗洛伊德称后者为"现实原则"。我们每个人都具有这个力量，用来统制我们的无意识里那些无法无天的要求，并设法改造它们，使之适合周围的现实世界--那个充满法律和责任的世界！"现实原则"的经典例子即是法律、命令以及一些外在的需求。它与痛快原则的关系就像坚决的双亲和任性的孩子一样。关于现实原则，其实是一个非常复杂的理论问题，拉康用《超越现实原则》专门讨论了这个问题，因为，现实并不是铁板一块，所谓现实，只是另一种神经症结构。^[1]

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