縱隔
| 縱隔 |
左右縱隔胸膜之間的器官、結構和結締組織的總稱。縱隔呈矢狀位，位於胸腔正中偏左，上窄下寬，前短後長。縱隔的前界為胸骨，後界為脊柱胸段，兩側為縱隔胸膜，上界是胸廓上口，下界是膈。正常情況下，縱隔位置較固定。一側發生氣胸時，縱隔向對側移位 。
目錄
基本信息
- 中文名： 縱隔
- 外文名： Mediastinal
- 分布： 上界為胸廓上口，下界為膈
解剖學常用的縱隔四分法
該方法是在胸骨角水平面將縱隔分為上縱隔和下縱隔。下縱隔又以心包為界，分為前、中、後縱隔。
上縱隔胸骨角平面以上的縱隔部分。其上界為胸廓上口，下界為胸骨角至第四胸椎體下緣的平面，前方為胸骨柄，後方為第1-4胸椎體。上縱隔內自前向後有胸腺、左和右頭臂靜脈、上腔靜脈、膈神經、迷走神經、喉返神經、主動脈弓及其三大分支及其後方的氣管、食管、胸導管等。 下縱隔胸骨角平面以下的縱隔部分。上界為上縱隔的下界，下界是膈，左、右側為縱隔胸膜。下縱隔分3部，心包前方與胸骨體之間為前縱隔，心包連同其包裹的心臟所在部位為中縱隔，心包後方與脊椎胸段之間為後縱隔。
前縱隔位於胸骨體與心包之間，非常狹窄，只容納胸腺或胸腺遺蹟、縱隔前淋巴結、胸廓內動脈縱隔支、疏鬆結締組織及胸骨心包韌帶等，是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發部位。
中縱隔位於前、後縱隔之間，容納心臟及出入心的大血管，如升主動脈、肺動脈干、上腔靜脈根部、肺動脈及其分支、左、右肺靜脈、奇靜脈末端及心包、心包膈動脈、膈神經和淋巴結等。中縱隔是心包囊腫的多發部位。
後縱隔位於心包與脊柱胸部之間，容納氣管杈及左、右主支氣管、食管、胸主動脈及奇靜脈、半奇靜脈、胸導管、交感干胸段和淋巴結等。縱隔內結締組織及其間隙向上經胸廓上口、向下經主動脈裂孔及食管裂孔，分別與頸部和腹部的結締組織及其間隙相互延伸，因此縱隔氣腫可向上蔓延達頸部，向下蔓延至腹膜後間隙。後縱隔為支氣管囊腫、神經瘤、主動脈瘤與膈疝等的多發部位。[1]