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細脈,脈象之一。脈細如絲線,應指明顯。主氣血兩虛,諸虛勞損。《素問.脈要精微論》:「細則氣少。」[1]

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xì mài

脈細如線而應指明顯的脈象。又稱小脈。細脈主氣血兩虛,諸虛勞損,也主濕病。細脈須與近似脈微、弱、濡脈相區別。細脈雖脈細如線,但應指明顯,起落清楚;微脈極細而軟,似有似無;弱脈則沉細而軟,須重按始得;濡脈浮細而軟,脈位淺表。細脈與洪脈為相反的脈象。臨床上,細脈常同數、弦、濡、沉、澀等脈兼見。

細脈是指脈管在指下感覺細小,有的形容脈細如絲,但脈起落搏指明顯,能分清次數。其特點是脈窄,波動小。脈細主虛證。主要指陰虛、血虛,陰血不足脈管不充盈,所以脈現細小。陰陽氣血都不足的久病虛證,脈也細小。點單純的陽虛氣虛,脈現沉微,陽虛氣虛較重出現陽亡氣脫的危險階段時,脈反現浮大無力。水濕較重的病人,由於水濕充斥皮膚,脈管受到擠壓便顯得細小,但細而柔軟。與細脈相反的是洪大脈,指下感覺脈寬大,波動也大,如波濤洶湧,脈跳起搏指有力,落下時較深,起伏較大。多見於高熱病人,且與數脈同時出現。

濡脈:濡脈是脈顯浮細而柔軟。柔軟是濡脈的主要特點,好像手按到鬆軟的海綿上一樣,所以濡脈又叫軟脈。濡脈主要指濕邪為病,濕邪在表壅阻脈道,氣血被困,所以脈浮細而軟。若脈濡而緩,多為濕邪困脾。也有氣血虛見濡脈的,所以必須結合症狀全面分析。[2]

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參考文獻