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經會陰部骶尾部畸胎瘤切除術

經會陰部骶尾部畸胎瘤切除術
骶尾部畸胎瘤
原圖鏈接

中文名稱 :經會陰部骶尾部畸胎瘤切除術

就診科室 :普外科

適應證  :顯型骶尾部畸胎瘤

畸胎瘤多發在骶尾部,且多於新生兒出現,女多於男。按腫瘤主要所在部位可將骶尾部畸胎瘤分為3型:①顯型:腫瘤幾乎全部在體外,呈球狀突出在尾部;②隱型:腫瘤位於直腸與骶骨之間,在盆腔內發展,壓迫直腸和尿道,而不向臀部生長;③混合型:腫瘤向臀部及盆腔內生長,位於直腸和骶骨之間,將直腸推向前方,尾骨向後傾且被腫瘤包繞。經會陰骶尾畸胎瘤切除術適用於顯型骶尾部畸胎瘤。 [1]

目錄

適應證

1.顯型骶尾部畸胎瘤

2.對已經或將要發生併發症者,如出現梗阻和尿瀦留,應行緊急手術。 [2]

禁忌證

如已有感染,應適當控制感染後,再行手術。 [3]

手術步驟

 
骶尾部畸胎瘤
原圖鏈接

手術大體步驟:①臀部倒V形切口,頂端向上。②分離腫瘤。③防止損傷直腸後壁。④摘除腫瘤。逐層切開皮下各層,顯露尾骨尖。

1.傷口感染

2.肛門失禁尿瀦留

3.傷口長期不愈遺留瘺管[4]

術後護理

1.取俯臥位側臥位,及時更換尿布,防止尿、便污染敷料,造成切口感染。

2.術後留置導尿管,1~2天後拔除。

3.惡性畸胎瘤,術後應用放療及化療。

4.術後24~48小時,拔除煙捲引流[5]

注意事項

應特別注意體溫傷口情況,術後3天後出現發熱或體溫升高持續不退,需警惕傷口感染。 [6]

術後飲食

本手術雖為非腸道手術,但進食時間均延遲至術後4~5天,以減少大便排出量。禁食期間給予營養支持。


文獻來源