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經陰道膀胱陰道瘺修補術

經陰道膀胱陰道瘺修補術
經陰道膀胱陰道瘺修補術
原圖鏈接

中文名稱 :經陰道膀胱陰道瘺修補術

就診科室 :泌尿外科

相關疾病 :膀胱陰道瘺

適應症 :除禁忌證外均可經陰道進行修補

禁忌證 :陰道瘢痕多或很狹窄,瘺孔位置高

經陰道膀胱陰道瘺修補術用於膀胱陰道瘺的修補。經臨床實踐證明,經陰道修補膀胱陰道瘺欲取得成功,其關鍵步驟是瘺孔周圍組織游離應充分,縫合時無張力,吻合口組織健康血運良好,吻合嚴密適宜等。經陰道手術,在膀胱外操作,具有出血少,相對時間短,對全身干擾少,術後併發症少等優點。 [1]

目錄

適應證

除有禁忌證的患者,均可經陰道途徑進行修補手術[2]

禁忌證

陰道瘢痕過多陰道高度狹窄瘺孔位置較高而瘺孔經陰道難以顯露者。 [3]

手術步驟

手術大體步驟:取俯臥蛙泳式位;顯露瘺孔;向心分離陰道黏膜;翻轉縫合游離的陰道黏膜;縫合陰道黏膜;輔助填補加固手術;膀胱內放置持續導尿管。 [4]

術後護理

1.尿液引流必須保持通暢無阻

2.應用抗生素預防感染

3.保持外陰清潔

4.已絕經者術後繼續使用雌激素一個月。 [5]

注意事項

術後3個月內禁止性生活陰道檢查。日後懷孕應提前入院,並施行剖宮產。 [6]

術後飲食

術後每日進液量不少於3000ml,可進食後多飲水,使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術後給流質及無渣半流質飲食3~5天。


參考來源

  • 黃海,范新祥,林天歆等.   自製套管單孔腹腔鏡下經膀胱入路膀胱陰道瘺修補術手術技巧及初步結果. 《 中華腔鏡泌尿外科雜誌(電子版) 》 , 2015  
  • 黃海,范新祥,林天歆等.   自製套管單孔腹腔鏡下經膀胱入路膀胱陰道瘺修補術手術技巧及初步結果. 2014  
  • 李聰,張士龍,姬彤宇等.   經陰膀胱陰道瘺修補術的改良及其初步結果. 《 CNKI 》 , 2013  
  • 洪莉,李秉樞,胡敏,程艷香等.   Foley尿管介導經陰道膀胱陰道瘺修補術49例臨床觀察. 《 WanFang 》 , 2011  
  • 呂文偉,霍慶祥,張寒,馬魏魏.   腹腔鏡下經膀胱入路膀胱陰道瘺修補術的安全性與療效分析(附21例報告). 《 中國繼續醫學教育 》 , 2016

文獻來源