絨毛膜促性腺激素

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波熱尼樂 原圖鏈接

絨毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotrophin,HCG）是人胎盤滋養層分泌的一種糖蛋白類促性腺激素,由92個氨基酸殘基組成的α亞基和由145個氨基酸殘基組成的β亞基以非共價鍵連接而成，系由孕婦尿中提得。成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內着床後，形成胚胎，在發育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養層細胞產生大量的HCG，可通過孕婦血液循環而排泄到尿中。當妊娠1～2.5周時，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期達到高峰，至孕期第4個月始降至中等水平，並一直維持到妊娠末期。

目錄

絨毛膜促性腺激素的別名

寶貝朗源；波熱尼樂；類垂體促性腺激素；絨膜激素；普羅蘭；安胎素；絨毛膜促性腺素；絨促性素；Gonatrophin；Prolan；Pregnyl；Profasi，屬於內分泌系統藥物。

絨毛膜促性腺激素的藥理作用

1.促使卵泡成熟及排卵，並使卵泡排卵後轉變為黃體，促使其分泌孕激素。

2.具有促間質細胞激素作用，能促進曲細精管功能，促使性器官和副性徵發育、成熟，促使睾丸下降，並促使精子生成。

常用於性功能低下、習慣性流產、嚴重子宮出血、閉經、不孕症、隱睾症等，但對解剖學病變引起的隱睾症無效。絨毛膜促性腺激素與黃體生成素（LH）有相同的α亞單位結構。具有類似LH的生物活性與免疫活性，用於促卵泡成熟時需大劑量注射，以模擬排卵前LH峰，從而加速卵泡成熟及誘發排卵。常用到1萬U肌內注射，大多數病例於注射後36～48h排卵。有條件者，應用B超監測卵泡發育情況。若行人工授精或觸發排卵指導性交，則在絨毛膜促性腺激素（HCG）注射當天及（或）第2天進行，並在48h後再次B超檢查，了解排卵是否已發生。若仍未排卵需重複注射HCG，並重複指導適時性交，以提高妊娠率。

絨毛膜促性腺激素的適應症

1.無排卵性不孕症誘發排卵。

2.黃體功能不足。

3.因黃體功能不足所致先兆流產或習慣性流產。

4.功能失調性子宮出血。

5.隱睾症。

6.男性性功能減退症。

7.用於女性不孕症。

絨毛膜促性腺激素的禁忌症

1.垂體增生或腫瘤。

2.性早熟。

3.診斷未明的陰道流血、子宮肌瘤、卵巢囊腫或卵巢腫大。

4.血栓性靜脈炎。

5.男性前列腺癌或其他雄激素依賴性腫瘤。

6.生殖系統炎症、激素性活動型性腺癌、無性腺（先天性或手術後）患者。

7.卵巢功能低下或缺如的疾病，如Turner’s綜合徵、單純性腺發育不良、卵巢早衰。對絨毛膜促性腺激素過敏者禁用。

注意事項

1.用絨毛膜促性腺激素促排卵可增加多胎率，從而使新生兒發育不成熟，並有發生早產的可能。

2.使用絨毛膜促性腺激素後，雖有死胎或先天性畸形的報道，但未見與絨毛膜促性腺激素有直接關係。

3.注射前需作過敏試驗。

4.絨毛膜促性腺激素不宜長期應用，以免產生抗體和抑制垂體促性腺功能。如連用8周尚不見效，應即停藥；又若性慾早熟或亢進也應停用。

5.絨毛膜促性腺激素對肥胖症無效。

6.用藥期間，注意液體瀦留。

7.連用8周如療效不顯著，應停藥。

8.用前應先做皮試。

絨毛膜促性腺激素的不良反應

1.頭痛、疲倦、情緒變化、水腫（男性多見）。

2.注射部位可能發生疼痛。

3.治療隱睾時可能出現性早熟。

4.由於卵巢的過度刺激，可引起卵巢增大或形成囊腫、急腹痛、腹水、胸腔積液、循環血容量減少和休克。

5.嚴重者可發生血栓栓塞性疾病。

6.骨骺提前閉合也有報道。

7.過敏反應可能發生。

絨毛膜促性腺激素的用法用量

1.（1）單用絨毛膜促性腺激素：輕度垂體及卵巢功能減退者，於月經周期第12～14天，肌內注射3000～5000U，每天2次，共2次，當晚性交；（2）與氯菧酚胺伍用：在停用氯菧酚胺後7天左右，加用絨毛膜促性腺激素2000～5000U，每次肌內注射，當晚性交；（3）與HMG伍用：於月經第6天起，每天肌內注射HMG2支，每次注射，連續7～14天。每天觀察宮頸黏液。如注射HMG 7天後，宮頸黏液量增多、稀薄、拉絲度良好時，即停用HMG，肌內注射絨毛膜促性腺激素5000～10000U，每次注射，當晚性交。如有條件，在應用HMG第7天起，每天或隔日測定24h尿雌激素水平。當雌激素排出量在每天100～200μg時，即停用HMG，注射絨毛膜促性腺激素5000～10000U。如24h尿雌激素超過200μg時，則不應注射絨毛膜促性腺激素，以免發生過度刺激。

2.黃體功能不足：於月經第14～16天（基礎體溫上升1～3天）肌內注射500～2000U，每天1次，共5～6次，減量後停藥。

3.因黃體功能不足所致先兆流產或習慣性流產：每天或隔日肌內注射3000～5000U，共5～10次，減量後停藥。

4.功能失調性子宮出血：每天肌內注射500～1500U，連用3～5天。

5.隱睾症：10歲以下，每次肌內注射500～1000U，10～14歲，每次肌內注射1500U，每周2～3次，連用4～8周。

6.男性性功能減退症：每次肌內注射4000U，每周3次。