绒毛膜促性腺激素

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波热尼乐 原图链接

绒毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotrophin,HCG）是人胎盘滋养层分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,由92个氨基酸残基组成的α亚基和由145个氨基酸残基组成的β亚基以非共价键连接而成，系由孕妇尿中提得。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

目录

绒毛膜促性腺激素的别名

宝贝朗源；波热尼乐；类垂体促性腺激素；绒膜激素；普罗兰；安胎素；绒毛膜促性腺素；绒促性素；Gonatrophin；Prolan；Pregnyl；Profasi，属于内分泌系统药物。

绒毛膜促性腺激素的药理作用

1.促使卵泡成熟及排卵，并使卵泡排卵后转变为黄体，促使其分泌孕激素。

2.具有促间质细胞激素作用，能促进曲细精管功能，促使性器官和副性征发育、成熟，促使睾丸下降，并促使精子生成。

常用于性功能低下、习惯性流产、严重子宫出血、闭经、不孕症、隐睾症等，但对解剖学病变引起的隐睾症无效。绒毛膜促性腺激素与黄体生成素（LH）有相同的α亚单位结构。具有类似LH的生物活性与免疫活性，用于促卵泡成熟时需大剂量注射，以模拟排卵前LH峰，从而加速卵泡成熟及诱发排卵。常用到1万U肌内注射，大多数病例于注射后36～48h排卵。有条件者，应用B超监测卵泡发育情况。若行人工授精或触发排卵指导性交，则在绒毛膜促性腺激素（HCG）注射当天及（或）第2天进行，并在48h后再次B超检查，了解排卵是否已发生。若仍未排卵需重复注射HCG，并重复指导适时性交，以提高妊娠率。

绒毛膜促性腺激素的适应症

1.无排卵性不孕症诱发排卵。

2.黄体功能不足。

3.因黄体功能不足所致先兆流产或习惯性流产。

4.功能失调性子宫出血。

5.隐睾症。

6.男性性功能减退症。

7.用于女性不孕症。

绒毛膜促性腺激素的禁忌症

1.垂体增生或肿瘤。

2.性早熟。

3.诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大。

4.血栓性静脉炎。

5.男性前列腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤。

6.生殖系统炎症、激素性活动型性腺癌、无性腺（先天性或手术后）患者。

7.卵巢功能低下或缺如的疾病，如Turner’s综合征、单纯性腺发育不良、卵巢早衰。对绒毛膜促性腺激素过敏者禁用。

注意事项

1.用绒毛膜促性腺激素促排卵可增加多胎率，从而使新生儿发育不成熟，并有发生早产的可能。

2.使用绒毛膜促性腺激素后，虽有死胎或先天性畸形的报道，但未见与绒毛膜促性腺激素有直接关系。

3.注射前需作过敏试验。

4.绒毛膜促性腺激素不宜长期应用，以免产生抗体和抑制垂体促性腺功能。如连用8周尚不见效，应即停药；又若性欲早熟或亢进也应停用。

5.绒毛膜促性腺激素对肥胖症无效。

6.用药期间，注意液体潴留。

7.连用8周如疗效不显著，应停药。

8.用前应先做皮试。

绒毛膜促性腺激素的不良反应

1.头痛、疲倦、情绪变化、水肿（男性多见）。

2.注射部位可能发生疼痛。

3.治疗隐睾时可能出现性早熟。

4.由于卵巢的过度刺激，可引起卵巢增大或形成囊肿、急腹痛、腹水、胸腔积液、循环血容量减少和休克。

5.严重者可发生血栓栓塞性疾病。

6.骨骺提前闭合也有报道。

7.过敏反应可能发生。

绒毛膜促性腺激素的用法用量

1.（1）单用绒毛膜促性腺激素：轻度垂体及卵巢功能减退者，于月经周期第12～14天，肌内注射3000～5000U，每天2次，共2次，当晚性交；（2）与氯菧酚胺伍用：在停用氯菧酚胺后7天左右，加用绒毛膜促性腺激素2000～5000U，每次肌内注射，当晚性交；（3）与HMG伍用：于月经第6天起，每天肌内注射HMG2支，每次注射，连续7～14天。每天观察宫颈黏液。如注射HMG 7天后，宫颈黏液量增多、稀薄、拉丝度良好时，即停用HMG，肌内注射绒毛膜促性腺激素5000～10000U，每次注射，当晚性交。如有条件，在应用HMG第7天起，每天或隔日测定24h尿雌激素水平。当雌激素排出量在每天100～200μg时，即停用HMG，注射绒毛膜促性腺激素5000～10000U。如24h尿雌激素超过200μg时，则不应注射绒毛膜促性腺激素，以免发生过度刺激。

2.黄体功能不足：于月经第14～16天（基础体温上升1～3天）肌内注射500～2000U，每天1次，共5～6次，减量后停药。

3.因黄体功能不足所致先兆流产或习惯性流产：每天或隔日肌内注射3000～5000U，共5～10次，减量后停药。

4.功能失调性子宫出血：每天肌内注射500～1500U，连用3～5天。

5.隐睾症：10岁以下，每次肌内注射500～1000U，10～14岁，每次肌内注射1500U，每周2～3次，连用4～8周。

6.男性性功能减退症：每次肌内注射4000U，每周3次。