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網膜囊腫是中國的一個科技名詞。

為什麼漢字是方塊字,這個問題雖然沒有明確的考證,但從古人觀察世界的方式中便可窺見一斑。《淮南子·覽冥訓[1]》說:「往古之時,四極廢,九州裂。天不兼覆,地不周載,火炎炎而不滅,水浩洋而不息,猛獸……於是女媧煉五色石以補蒼天,斷鰲足以立四極。」在古人心目中,「天圓地方[2]」,地是方形的,而且在這四方形地的盡頭,還有撐着的柱子。

目錄

名詞解釋

網膜囊腫(omental cysts)是一種少見疾病,約占全部腸繫膜囊腫的50%。可分為原發性和繼發性兩種類型。

病因

網膜囊腫是由於網膜淋巴管阻塞引起的囊狀包塊。常呈多囊性。原發性即真性,是先天在胚胎時期形成的網膜囊腫。繼發性即假性,多為各種腹腔炎症反應所致,如創傷後血腫或脂肪壞死等。其囊液較為混濁或為血性液體。

臨床表現

小的囊腫大多無臨床症狀,常偶然發現。囊腫較大時,與實體瘤相仿,可產生腹脹和定位不準確的腹痛,常為隱痛,或壓迫內臟引起移位。可觸及腹部柔軟的包塊,也可引起腹部不適、重壓感及疼痛等,有時囊腫巨大可占據整個腹腔。體檢偶可觸及邊界不清的包塊。

檢查

1.腹部B型超聲

可發現囊腫,並擠壓鄰近器官。

2.X線檢查

可見腹部有低密度腫塊並壓迫內臟。

診斷

超聲波檢查和X線檢查對網膜囊腫的診斷有幫助,但不能確診。術前常誤為腸繫膜囊腫。

治療

網膜囊腫一旦確認,應手術治療,不主張B超或CT引導下抽吸治療。單發的較小囊腫,應完整切除。囊腫與胃、腸管粘連緻密無法分離時,原則上應連同受累部分一併切除,但和小腸廣泛粘連的巨大淋巴管囊腫,也可行囊腫次全切除,殘留部分如有間隔,應儘量貼壁剪除,使之開放,後可用3%碘酊塗擦殘留囊壁,以破壞其內膜。

巨型囊腫應逐漸抽液減壓後再切除,如直接將囊腫托出腹腔外,可能導致腹壓突然明顯下降,影響心、肺功能及血流動力平衡而造成生命危險。切除巨大囊腫後,需要較長時間應用腹帶,防止腹腔臟器及腹壁下垂。

預後

網膜囊腫切除後預後良好。

參考文獻