群聚感染
群聚感染(英語: clustered cases ) 即出現類似肺炎與類流感症狀之個案，或經實驗室檢驗為肺炎帶原或流感病毒陽性者，具有人、時、地關聯性，且判定為疑似聚集感染有擴散之虞的症狀。由於集會活動通常人潮擁擠，近距離長時間與感染者接觸可能增加感染風險容易造成疾病的傳播，使得其成為高風險地點需特別注意防範，爰訂定本防治指引，俾其落實各項防治措施，以降低群聚事件發生的機會。
目錄
疾病簡介
肺炎
武漢肺炎的病例，常見臨床症狀是發燒（高於攝氏38度）、乏力、咳嗽及呼吸急促等，鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症狀雖然也有可能出現，但卻較少見。衞生防護中心指，年齡較大或有慢性疾病患者會有較大機會出現嚴重情況，而現時資料顯示武漢肺炎的潛伏期介乎1至12.5天（估算的中位數為5至6日），但亦可長達14天。[1]。
流感
流感為急性病毒性呼吸道疾病，感染後可能出現發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛及疲倦等症狀，少數人感染後會有腹瀉或嘔吐等腸胃道症狀。流感可藉由感染者咳嗽或打噴嚏等飛沫傳染方式，將病毒傳播給周圍的人，另由於病毒可短暫存活於物體表面，故亦可能因接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再觸摸自己的口、鼻而被傳染。流感的潛伏期通常為 1-4 天；罹患流感的人，在發病前 1 天至症狀出現後的 3-7 天都可能會傳染給別人，而幼童的傳播期則可能更長。[2]。
防疫作為
只要聚集人數足以影響社區/地區/國家公共衛生因應量能，無論集會活動為計劃性或自發性均屬之。因此，只要是多人同時聚集於同一地點參加共同活動，均得廣
義解釋為「集會活動」，如開學/畢業典禮、婚喪喜慶、運動賽事、宗教/政治/文化/學術/藝文/旅遊、法人/社團/非政府組織性質之聚眾活動等，皆為適用範圍，而所需採取之防疫措施，得視集會活動之形式及人數彈性調整。[3]。
集會活動前期
(一) 進行風險評估 依國內外流感疫情現況、集會性質與參加者特性，進行相關風險評估，必要時得邀集集會活動主管機關及地方衛生單位等共同討論。
(二) 建立應變機制 若為大型或辦理期間較長之集會活動，除持續關注國內外傳染病疫情，適時將資訊提供相關人員，並應訂定集會期間發生疑似流感群聚之相關應變機制以利遵循，包含集會活動環境規劃(如現場動線規劃與疑似個案暫時隔離或安置空間)、醫療支援(如醫療專業人員進駐協助提供集會活動現場醫療初步評估或護理、掌握鄰近醫療資源)，以及建立相關單位(如地方衛生單位)之聯繫窗口及疑似群聚通報流程等，且確保相關應變人員皆瞭解及熟悉應變流程。
(三) 宣導生病在家休息不參加集會活動 1. 透過多元管道(如邀請函、簡訊及活動網站等)向參加者進行下列衛教溝通：
- 有疑似類流感症狀者，應儘速就醫後在家休養，避免參加集會活動。
- 經醫師診斷為流感者，應在家休養，直至退燒後至少 24 小時才可參加集會活動，如集會活動辦理當日未達此標準，應避免參加。
- 流感高危險群(如長者、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者等)，於流感疫情高峰期期間，應避免參加集會活動。
2. 生病之工作人員應在家休養，直至退燒後至少 24 小時才能返回上班。
(四) 規劃防疫設施/隔離安置場所及備妥相關防護用品 1. 集會活動場所應有充足的洗手設施，並預先設置適當隔離或安置空間，如為室內集會活動則需確認環境之空氣流通狀態 2. 依集會活動人數及辦理時間，準備足夠之個人清潔及防護用品包含洗手用品(如肥皂或洗手乳等)、擦手紙及口罩等。
集會活動期間
(一) 加強防範流感衛教溝通及強化個人衛生防護 1. 加強防範流感與維持個人衛生習慣之衛教溝通並透過明顯告示(如:海報、LED 螢幕等)宣導「防範流感」、「手部衛生」及「呼吸道衛生與咳嗽禮節」等。 2. 目前不建議所有參加者與工作人員全面配戴口罩，但若有工作人員可能直接面對面接觸疑似類流感症狀患者，則應主動配戴外科或平面口罩。
(二) 維持現場環境衛生及供應足量的防護用品 1. 室內集會活動場所應保持空氣流通及環境整潔，並持續監控環境空氣流通與換氣情形。 2. 針對現場人員經常接觸之表面(如桌面、門把、扶手及水龍頭把手等)應有專責人員定期清潔。 3. 個人清潔及防護用品(如洗手用品、擦手紙及口罩)應足量提供現場人員使用，並應有專責人員協助確認供應狀態，確保供應無虞。
(三) 持續關注傳染病現況 於集會活動期間持續加強關注衛生防疫機關公布之傳染病疫情狀況，適時提供資訊給所有參與人員，並視需求發布警示。若工作人員或參加者在集會活動期間出現類流感症狀，應讓其戴上口罩，暫時留置預設之隔離或安置空間(或非人潮必經處且空氣流通之空間)，直至其返家或就醫。另視需要協助安排鄰近醫療院所就醫事宜。
(四) 發生疑似流感群聚 1. 如發現疑似流感群聚，應立即依訂定之應變機制處理及通報衛生單位，同時配合衛生單位進行疫情調查與相關防治措施。 2. 考量集會活動形式、參與人數與疫情狀況等，必要時，可與地方衛生單位討論後研判集會活動是否需調整、延期或取消，以防止群聚發生或疫情擴大。
相關訊息
武漢肺炎專區
台灣出現第一例武漢肺炎死亡案例，而且是當天確診當天就死亡，民情為之譁然。這名死者是中部一名白牌車白司機。除已出現一死之外，這名死者的一名家人也確診，但卻沒有症狀，是台灣第2例無症狀感染者。到目前為止，台灣已經累積20例確診。[4]。
韓國的疫情集中在京畿道、慶尚北道，2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢病毒）在韓國已列為「最高級的傳染病預報」，政府可隨時依狀況命令學校、組織停止集體活動，各項大型展覽、觀光活動勢必受到影響。[5]。
對於武漢肺炎，中國政府採取武漢、湖北封城做法，公衛背景的副總統陳建仁指出，封城付出了很大的代價。與其要等到疫情很嚴重、要封城，還不如剛開始在醫院裡面知道有群聚感染的時候就去做防疫。[6]。
中國爆發武漢肺炎（COVID-19，2019新型冠狀病毒）肆虐全球，疫情持續擴散，除了中國大陸以外，其餘亞洲、歐洲等共25國皆淪陷，全球新的確診病例及死亡人數不斷攀升，而近日又傳出，大陸當地有部分廠商復工後，竟然又爆發群聚感染，就感嘆中國現在的狀況真的很棘手，領導跟工廠都有復工壓力，但一復工就產生群聚感染。[7]。
停泊在橫濱港的「鑽石公主號」郵輪，是除了中國本土之外，全世界武漢肺炎（COVID-19）確診病例數、群聚感染最嚴重之地。根據日本厚生勞動省公布的最新數據，累計確診218例（含1名日方檢疫人員）。由於「鑽石公主號」顯然已經出現嚴重群聚感染，各界更批評日本政府隔離作法不當，經過數天研議，厚勞省終於同意部分乘客可以優先下船。[8]。
武漢肺炎第10個確診案例，是第9例的丈夫，原列為接觸者，專業驗判應該是家庭內感染，原本症狀類似感冒，後來已經痊癒，但體內仍測到相關病毒，因此列入確診個案，隔離治療。這是家庭內的群聚，整體還沒往外擴散。[9]。
其他相關專區
目前已進入流感高峰期，接種疫苗為預防流感最有效的方法。近日因流感疫情升溫，加上傳染力強，為避免交叉感染，也立即進行宣導防治措施、監測體溫，並提供口罩、耳溫槍。在職場上若發生類似狀況，一定要就醫並落實不上班原則，自主在家隔離。[10]。
北市立聯合醫院今年在和平、仁愛兩院區爆發A流群聚感染後，松德院區4日也發生，但今早松德院區院長楊添圍第一時間對外卻稱是一般流感，午後院方才更正為A流；北市議員簡舒培因此批評聯醫「欺上瞞下」、「市民如何放心就醫？」[11]。
近日氣溫驟降、連日陰雨、早晚溫差大，加上學校鄰近山區潮溼，才會導致月中就陸續有學生感冒；今年A型流感疫情並沒有比往年嚴重，主要是警專學生上課、住宿都在一起，增加傳染風險，才會釀成大宗群聚感染案。[12]。
參考文獻
- ↑ 香港 C1 1分鐘看懂武漢肺炎症狀
- ↑ 衛生福利部疾病管制署 簡介流行性感冒
- ↑ 衛生福利部疾病管制署 集會活動之流感群聚防治指引
- ↑ 武漢肺炎台灣第1死 嚴防社區感染 對三類人啟動監測. 康健雜誌. 2020-02-16 （Chinese (Taiwan)）.
- ↑ 韓國確診病例飆升至763！7人死亡群聚感染嚴重. LINE TODAY. 2020-02-24 （Chinese (Taiwan)）.
- ↑ 武漢封城代價很大 院內群聚感染就應控制. 新頭殼 newtalk. 2020-02-27 （Chinese (Taiwan)）.
- ↑ 中共頭很痛！停工損失大…復工又爆發群聚感染. 三立新聞. 2020-02-15 （Chinese (Taiwan)）.
- ↑ 「鑽石公主號」乘客可以下船了！群聚感染太嚴重. 風傳媒. 2020-02-13 （Chinese (Taiwan)）.
- ↑ 疾管署：家庭群聚感染. 東森新聞. 2020-01-31 （Chinese (Taiwan)）.
- ↑ 流感進入爆發期！全台83起群聚感染. Heho 健康. 2020-01-08 （Chinese (Taiwan)）.
- ↑ 聯醫爆A型流感群聚感染謊稱一般流感. 聯合報. 2019-04-16 （Chinese (Taiwan)）.
- ↑ 警專184名學生爆流感群聚感染！自主隔離＋４招 防止流感找上你. 康健雜誌. 2018-12-27 （Chinese (Taiwan)）.
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