耳鳴

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耳鳴( tinnitus )，是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果，病因複雜，機制不清，主要表現為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發症狀，也是一些嚴重疾病的首發症狀（如聽神經瘤）。

目錄

病因

聽覺系統疾病

（1）外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。
（2）中耳各種中耳炎、耳硬化症。
（3）內耳梅尼埃病、突發性聾、外傷、噪聲性聾、老年性聾等。

全身性疾病

（1）心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等。
（2）自主神經功能紊亂、精神緊張、抑鬱等。
（3）內分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等。
（4）其他：神經退行性變（如脫髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關節性疾病或咬合不良等。

英文名稱	就診科室	常見病因	常見症狀
tinnitus	耳鼻喉科	聽覺系統疾病，或全身系統疾病	呈多樣性，單或雙側，或頭鳴，持續或間歇

臨床表現

耳鳴危害
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總體說呈多樣性，可單側或雙側，也可為頭鳴，可持續性存在也可間歇性出現，聲音可以為各種各樣，音調高低不等。

• 耳鳴與聽力的關係

有些耳鳴病人伴有聽力下降，有些聽力正常，但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。

• 耳鳴與心理因素的關係

長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑鬱的情緒，而不良的情緒狀態可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環，心理因素在耳鳴發病的過程中起重要作用。

診斷

耳鳴診斷
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了解病史

進行耳部及全身臨床檢查。

聽力學檢查

純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴後效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學及電生理檢查。

治療

耳鳴病因
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耳鳴的早期治療，3～6個月是治療的重要時期。

病因治療

治療引起耳鳴的原發病。

藥物治療

血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養藥物等。

心理諮詢和調適

分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身於聲音充實環境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，並樹立耳鳴可以治療的信心。

掩蔽治療

應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。

耳鳴再訓練，習服療法

目的是使病人對耳鳴適應和習慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用於臨床，適用於長期、嚴重的耳鳴患者，主要包括諮詢和聲治療。

聽覺辨聲治療

傳統中醫治療等。

參考來源

• 張劍寧，李明. 耳鳴的診治及其與聽覺系統外疾病的關係． 《 中華醫學雜誌社有限責任公司 》 ， 2016 *常婷. 耳鳴與哪些疾病有關． 《 VIP 》 ， 年 劉京平. 耳鳴藏着5大疾病危害． 《 VIP 》 ， 年 *王芬. 神經內科耳鳴患者的診治分析． 《 深圳中西醫結合雜誌 》 ， 年
• 陶春花. 綜合護理干預對耳鳴耳聾患者生活質量的影響． 《 重慶醫學 》 ， 2014