肋間外肌
基本信息
- 中文名：肋間外肌
- 外文名：intercostales extereni
- 範圍後方始於：肋間節
- 作用：構成主要的呼吸肌
概述
肋間外肌受肋間神經支配。
系胸固有肌之一。位於肋間隙中。此肌起自肋骨的下緣，纖維斜向前下方，止於下1肋骨的上緣，在肋軟骨部，肋間外肌移行為肋間外韌帶。此肌參加構成胸壁。受肋間神經(胸1～11)支配。
肋間外肌（intercostales extereni）其範圍後方始於肋間節，前方近肋軟骨處延為腱性的膜，稱肋間外膜直至胸骨側緣，此肌起自上位肋的下緣，肌纖維斜向前下，止於下位肋的下緣，肌纖維斜向前下，止於下位肋的上緣。
肋間外肌和膈肌構成主要的呼吸肌，在呼吸時發揮重要作用。吸氣時，肋間外肌收縮，肋骨向上向外運動，體積增大，內壓減小，從而完成吸氣；呼氣時，肋間外肌舒張，肋骨向下向內運動，體積減小，內壓增大，從而完成呼氣。
解剖特點
1.上呼吸道：嬰幼兒鼻腔比成人短，無鼻毛，後鼻道狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，易於感染，發炎時後鼻腔易堵塞而發生呼吸與吮奶困難。鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續、鼻竇口相對較大，故急性鼻炎常累及鼻竇。嬰兒出生後6個月便可患急性鼻竇炎，以上頜竇與篩竇最易感染。咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，故鼻咽炎時易致中耳炎。咽部亦較狹窄而垂直。
咽扁桃體6個月內已發育，齶扁桃體至1歲末逐漸增大，4～10歲發育達高峰，青春期逐漸退化，故扁桃體炎常見於年長兒，嬰兒則較少見。小兒喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲門裂相對狹窄，軟骨柔軟，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，故輕微炎症即可引起聲嘶和呼吸困難。
2.下呼吸道：嬰幼兒的氣管、支氣管較狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用不力，粘膜血管豐富，纖毛運動較差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水腫，分泌物增加，導致呼吸道阻塞。左支氣管細長、位置彎斜，右支氣管粗短，為氣管直接延伸，導師物易墜入右支氣管內。小兒肺的彈力纖維發育較差，血管豐富，毛細血管與淋巴組織間隙較成人為寬，間質發育旺盛，肺泡數量較少，造成肺的含血量豐富而含氣量相對較少，故易於感染，並易引起間質性炎症、肺氣腫或肺不張等。
3.胸廓：嬰幼兒胸廓短、呈桶狀；肋骨呈水平位，膈肌位置較高，使心臟呈橫位；胸腔較小而肺相對較大；呼吸肌不發達，呼吸時胸廓活動範圍小，肺不能充分地擴張，通氣和換氣，易因缺氧和二氧化碳瀦留而出現青紫。小兒縱隔相對較大，占胸腔的體積極較大；縱隔周圍組織鬆軟、富於彈力，故在胸腔積液或氣胸時易致縱隔移位。
局部解剖
吸氣肌：inspiratory muscles
能擴張胸腔，使肺膨大並吸入空氣的肌肉。主要的吸氣肌是膈肌和肋間外肌，胸鎖乳突肌、斜角肌以及前鋸肌被認為是輔助呼吸肌
呼氣肌： espiratory muscles