肌腱粘連

肌腱粘連，肌腱粘連(adhesion of tendon)，肌腱外傷或手術後，常與周圍組織發生粘連，表現為受累肌腱所支配肢體的活動障礙。肌腱粘連後，輕則影響肌腱的滑動，重則使肌腱修復手術失敗。治療酌情採用保守治療和手術治療。

肌腱粘連
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目錄

病因

肌腱意外受傷、或手術損傷。

本段檢查

1.體檢

(1)檢查患肢一般情況，有無皮膚瘢痕、攣縮畸形等。

(2)受累肢體有無畸形，主動伸屈功能障礙程度，關節僵硬程度。

(3)是否合併有骨、神經、血管損傷。

2.輔助檢查

(1)術前常規三大常規、凝血四項、乙肝六項、抗HCV、抗HIV、心電圖、胸片。

(2)X線檢查根據傷情進行傷手X線正斜位片或前臂正側位片檢查。

(3)特殊檢查非急性損傷，若鑑別診斷需要，可行肌電圖檢查。

鑑別診斷

1.皮膚瘢痕攣縮

2.關節囊攣縮

3.骨關節損傷

4.肌腱拉傷

一般發生在身體疲勞和超過所負擔的強度時。最容易受拉傷的兩處是:大腿後面、大腿內側。繩肌拉傷的主要症狀是當伸直腿的時，腿部和背部有尖銳的疼痛。內收肌拉傷的主要症狀是當向外側抬腿時，大腿內側有尖銳的疼痛。

5.肌腱扭傷

肌腱是軟組織的一種。軟組織是指人體的皮膚,皮下組織,肌肉,肌腱,韌帶,關節囊,滑膜囊,神經,血管等.扭傷指四肢關節或軀體的軟組織損傷，如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損的症狀。

6.肌腱囊腫

囊腫一般發展緩慢，除局部腫塊外，很少有症狀，偶爾局部酸痛。

7.肌腱端炎

肌腱端是韌帶、肌腱、關節囊附着到骨上的終端。肌腱端炎是反應性關節炎的常見症狀之一。表現為肌腱在骨骼附着點局部的疼痛及壓痛。以跟腱、足底肌腱、髕腱附着點及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活動受限或出現肌肉失用性萎縮。

治療原則

1.非手術治療

(1)肌腱修復手術後3~4周，傷口癒合，可在理療師或手外科醫師的指導下進行患肢的主被動功能鍛煉。

(2)理療。

(3)中草藥薰洗治療。

2.手術治療

肌腱修復手術後4~6個月，肌腱仍有明顯的粘連及功能障礙，關節被動活動良好，覆蓋肌腱的皮膚條件較好者，可行肌腱粘連松解術。肌腱或肌腱粘連松解手術後的早期功能鍛煉是手術成功的關鍵。