肝靜脈
| 肝靜脈 |
肝靜脈系下腔靜脈的屬支。肝靜脈有2～3個大幹收集肝動脈和門靜脈運到肝內的全部血液，在下腔靜脈窩內注入下腔靜脈。肝靜脈的主要靜脈支為肝右靜脈、肝中靜脈、肝左靜脈；此外還有數個肝小靜脈直接收集肝臟的靜脈血注入下腔靜脈。
在肝裂中均有肝靜脈的分支走行，因此在作肝葉切除時，要特別注意切口應離開肝裂一定距離，以免傷及肝靜脈而引起出血。
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基本信息
- 中文名： 肝靜脈
- 外文名： hepatic veins,venae hepaticae
- 類型：肝左靜脈、肝右靜脈和肝中靜脈
- 簡介： 收集來自肝右後葉（Ⅵ段，Ⅶ段）
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1 解剖結構：
2 與肝靜脈相關的疾病：
解剖結構
1、肝靜脈：
收集肝實質而來的血液，包括門靜脈和肝固有動脈回流的血液，經過肝毛細血管後逐漸匯集成2～3條肝靜脈干。來自肝右葉的靜脈匯集成肝右靜脈，肝方葉和尾葉的匯集成肝中靜脈，肝左葉的匯集成肝左靜脈。它們從肝的後緣出肝後，立即注入下腔靜脈。除以上三條肝靜脈主幹外，尚有許多來自肝尾葉或附近肝組織的小靜脈，出肝後直接注入下腔靜脈。肝靜脈無瓣膜，但在注入下腔靜脈的入口處下緣有一小的半月形皺襞存在。
2、肝臟：
肝臟是人體最大的消化腺。位於人體右上腹部，成人重約1500克，分為左右兩葉。肝臟下部右縱溝前是膽囊。肝門是血管、肝管、神經和淋巴管出入肝臟之處。其功能十分複雜、多樣，在機體的物質代謝中占有極其重要的地位。
主要功能是：
①分泌膽汁。膽汁能乳化脂肪，增加酶對脂肪分解作用的面積，促進脂肪的消化吸收；
②參與物質代謝。肝臟對糖代謝的主要作用是維持血糖濃度的恆定；由消化道吸收的氨基酸通過肝臟時，其中80%的氨基酸在肝內進行蛋白質合成、脫氨和轉氨基等作用；肝臟是脂肪運輸的樞紐，還能利用糖和某些氨基酸合成脂肪、膽固醇和磷脂；
③與紅細胞的生成和破壞有關。肝內可合成為紅細胞發育成熟所必需的維生素B12，肝參與促紅細胞生成素的合成。在胎兒時期，肝是紅細胞的生成場所之一，嬰兒出生後，肝成為破壞紅細胞的重要場所，肝內的巨噬細胞能吞噬衰老、受損或形態異常的紅細胞；
④與血漿蛋白及多種凝血因子的合成有關。血漿蛋白中的全部白蛋白和80%的球蛋白在肝內合成；多種凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原等也在肝內合成。與凝血有關的維生素K及抗凝血的肝素也全部或部分地在肝內合成；
⑤與血液循環有關。肝臟血管經常貯存相當分量的血液，是體內貯血庫之一，當肝靜脈出口受阻時，肝內會淤積大量血液，嚴重時會影響回心血量，造成血液循環功能困難；
⑥與激素代謝有關。肝是多種內分泌腺所分泌的激素失活的主要器官，如腎上腺皮質激素和性腺激素等都在肝內失活；
⑦解毒作用。肝臟是人體主要的解毒器官。外來的或體內代謝產生的有毒物質都要經肝臟處理，變成毒性較小或溶解度大的物質，隨膽汁或尿液排出體外。肝細胞內有許多與氨基酸代謝有關的酶，如谷丙轉氨酶(簡稱GPT)等，正常情況下，這些細胞內的酶很少進入血液，但當肝臟病變時，細胞的通透性增加或細胞遭破壞，這些酶就大量進入血液，使血液中GPT等的活性增高，臨床上醫生常利用測定血清谷丙轉氨酶活性的高低來幫助診斷肝炎。
與肝靜脈相關的疾病
肝靜脈閉塞病：
概述：
肝中央靜脈(終末肝靜脈)內膜病變所致部分或完全閉塞引起的疾病。病因很多。最早牙買加報道因食用含有pyrrolizidine的千里光屬植物及Crotalaria屬植物所制的飲料引起。肝臟放射性損傷、酒精性肝損傷、某些抗癌藥及免疫抑制藥也可以誘發。病變主要引起肝終末靜脈內膜水腫、細胞滲出、膠原化等。其周圍肝細胞壞死、纖維化及充血。繼續發展可形成充血性肝硬化。臨床表現肝大、液體瀦留、腹水、黃疸、腹痛和腦病等。確診有賴於肝活檢發現肝靜脈病變。[1]