膚如

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火參，別 名：將軍、黃良、火參、膚如、蜀、牛舌、錦紋。川軍，錦紋大黃

出自《本草經集注》。

陶弘景今采益州北部汶山及西山者，雖非河西、隴西，好者猶作紫地錦色，

味甚苦澀，色至濃黑，西川陰乾者勝，北部日干，亦有火干者，皮小焦，

不如而（『而'《綱目》引作'西'）耐蛀堪久。

此藥至勁利，粗者便不中服，最為俗方所重。將軍之號，當取其駿快也。

大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，也是中藥材的名稱。

在中國地區的文獻里，「大黃」指的往往是馬蹄大黃。在中國，大黃主要作藥用，但在歐洲及中東，

他們的大黃往往指另外幾個作食用的大黃屬品種，莖紅色，氣清香，味苦而微澀，

嚼之粘牙，有砂粒感。秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖。除去細根，

刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串乾燥或直接乾燥·

中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。

性味：苦，寒。歸經：胃經;大腸經;肝經;脾經 。

科屬分類：蓼科。

另有一種山大黃為同屬植物波葉大黃的根莖及根，又稱苦大黃（因含有毒性成分土大黃苷而不得用做藥材）。

常呈不規則圓柱形，外表紅褐色而黃，無橫紋，質堅而輕，斷面無星點，無錦紋，有細密而直的紅棕色射線。

氣不香，味苦而澀。質次。服後有腹痛感。

目錄

生境分布

生于山地林緣或草坡，喜歡陰濕的環境，野生或栽培。

資源分布

（1）分布於陝西、甘肅東南部、青海、四川西部、雲南西北部及西藏東部。

（2）分布於甘肅、青海、四川及西藏東北部。

（3）分布於陝西南部、河南西部、湖北西部、四川、貴州、雲南等地。

主要成分

瀉下成分為結合性蒽醌苷類，抑菌成分為游離性蒽醌。

大黃不含土大黃苷，可作為鑑別正、偽品的依據之一。

動物實驗表明，提取物有瀉下、抑菌、止血、促進膽汁分泌、降脂、降壓和抗腫瘤作用。

大黃的功效與作用

（1）攻積滯;清濕熱;瀉火;涼血;祛瘀;解毒

（2）實熱便秘;熱結胸痞;濕熱瀉痢;黃疸;淋病;水腫腹滿;小便不利;

（3）目赤;咽喉腫痛;口舌生瘡;胃熱嘔吐;吐血;咯血;衄血;便血;尿血;蓄血;經閉;產後瘀滯腹痛;症瘕積聚;跌打損傷;熱毒癰瘍;丹毒;燙傷。

大黃的用法用量

內服：煎湯，3-12克;瀉下通便，宜後下，不可久煎;外用：適量，研末調敷或煎水洗、塗。煎液亦可作灌腸用。炒炭常用於涼血止血。

大黃的禁忌注意

（1）孕婦慎用。

（2）品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用;婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用。

（3）脾胃虛寒、血虛氣弱、婦女胎前、產後、月經期及哺乳期均慎服。

生大黃內服可能發生噁心、嘔吐、腹痛等副反應，一般停藥後即可緩解。

大黃的選方

（1）用於大便燥結，積滯瀉痢，以及熱結便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚朴、枳實等配伍。

（2）用於火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

（3）用於產後瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。

在使用時須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外，

大黃又可清化濕熱而用於黃疸，臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應用;

如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。

飲片

炮製

（1）大黃 除去雜質，洗淨，潤透，切厚片或塊，晾乾。

（2）酒大黃 取淨大黃片，照酒炙法(附錄Ⅱ D)炒干。

（3）熟大黃 取淨大黃塊，照酒燉或酒蒸法(附錄Ⅱ D)燉或蒸至內外均呈黑色。

（4）大黃炭 取淨大黃片，照炒炭法(附錄Ⅱ D)炒至表面焦黑色、內部焦褐色。

用法與用量

3～15g；用於瀉下不宜久煎。外用適量，研末敷於患處。

貯'藏

置通風乾燥處，防蛀 。

臨床應用

用量3~30克，煎服。用治實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷。外用適量，治水火燙傷、上消化道出血。