肩髃
| 肩髃 |
肩髃是人體腧穴之一，屬於手陽明大腸經，出自《靈樞·經別》。此腧穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處；有疏經通絡，理氣化痰的作用；主要用於治療肩臂攣痛、上肢不遂，癮疹等病症。
目錄
基本信息
- 中文名：肩髃
- 國際編號：LI15
- 別名：中肩井、扁骨、肩井、肩尖、尚骨
- 出處：《靈樞·經別》
- 歸經：手陽明大腸經
腧穴釋義
肩髃：髃，髃骨，為肩端之骨。此穴在肩端部肩峰與肱骨大結節之間，故名。
腧穴定位
簡便定位
在肩峰前下方，當肩峰與肱骨大結節之間凹陷處；將上臂外展平舉，肩關節部即可呈現出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為此穴；或者垂肩，當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當骨縫之間，手陽明大腸經的循行線上處取穴。
解剖定位
功能主治
因腧穴部位多有神經分布，故不宜自行針灸。
功效機制
疏經利節，祛風通絡、理氣化痰 此穴屬手陽明大腸經，位於肩關節，並與陽蹺脈相交會，故疏經活絡、通利關節的作用甚強，為治療上肢痛、麻、涼、癱諸疾要穴；此穴還具有祛風通絡、清熱止癢的作用，可治療外感風邪或風與血分之熱相搏於肌膚之間所致的風熱癮疹；此穴的通經理氣、化痰散結的作用可用於治療瘰癧、癭氣。
主治病證
配伍應用
背及肩臂腫痛：肩髃、風門、中渚、大杼（《針灸大成》）。
臂細無力，手不得向頭：肩髃、臂臑（《針灸大成》）。
半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、環跳、風市、委中、絕骨、丘墟、陽陵泉、崑崙、照海（《神應經》）。
隱疹：肩髃、曲池、合谷、曲澤、手三里、環跳（《針灸逢源》）。
瘰癧：肩髃、支溝、足三里、手三里（《簡易普濟良方》）。
癭氣：肩髃、大空（《世醫得效方》）。
保健養生
平時多用手掌大魚際處搓搓肩髃或者用中指指腹點揉肩髃，可預防關節炎。
腧穴操作
刺法
透極泉穴，直刺，抬臂，向極泉方向進針，深2~3寸。
治岡上肌腱炎時，垂臂，針與穴位下外側皮膚呈50°夾角，沿肩峰與肱骨大結節之間水平方向針刺1~1.5寸，針刺2寸時，可刺入岡上肌內。
針刺治療肩關節周圍炎時，向肩內陵、肩髎、三角肌等方向分別透針，進針2~3寸，酸脹感擴散至肩關節周圍，或有麻電感向臂部放散。
橫刺上肢外展牽制時，可向三角肌方向透針，深2~3寸，臂部酸脹。
灸法
艾炷灸或溫針灸5~7壯，艾條灸5~15分鐘。
按摩
按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。
現代研究
現代研究證明：針刺肩髃對食道癌手術有良好的鎮痛作用，對血液循環系統有較好的調整作用。在針麻手術中，可穩定血壓，促進循環。按揉肩髃可使指端血流動力學發生變化，通過按揉前後血流圖的收縮波波幅均值、流入容積速度均值和流入角均值的對比，結果提示，按揉肩髃能改善動脈的彈性，增加肢體的血液循環，使血管流量增加、血管周圍阻力減小，針刺肩髃可使病人肌電幅度升高，並持續30min。
古文摘錄
定位記載
《針灸甲乙經》：在肩端兩骨間。
《備急千金要方》：在肩外頭近後，以手按之有解宛宛中。
《循經考穴編》廣註：膊骨端上兩骨罅間，舉臂平肩陷者。
主治記載
《針灸甲乙經》：肩中熱，指臂痛。
《備急千金要方》：諸癭，偏風，不得挽弓；顏色焦枯，勞氣失精；肩臂痛不得上頭；半身不遂。
《千金翼方》：熱風，頭風，臂冷酸疼無力。
《銅人腧穴針灸圖經》：癮疹；手臂攣急；筋骨疼痛。
《玉龍歌》：肩端紅腫。
《針灸大成》：中風手足不遂，偏風，風瘓，風痿，風病半身不遂，熱風肩中熱，頭不可回顧，肩臂疼痛，臂無力，手不能向頭，攣急，風熱癮疹，顏色枯焦，勞氣泄精，傷寒熱不已，四肢熱，諸癭氣。
《外科大成》：乳癰，乳毒，乳岩。
《類經圖翼》：瀉四肢之熱。
《天星秘訣歌》：手臂攣痹。[1]
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