肾囊肿

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肾囊肿
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肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

英文名称	就诊科室	多发群体
kidney cyst	肾内科	男性年长者
常见病因	常见症状
单纯肾囊肿来源于肾小管憩室	腰腹部及背部呈现间歇性钝痛

目录

发病原因

肾囊肿病因
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单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。

临床表现

肾囊肿症状
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单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

诊断

肾囊肿检查
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单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查。

鉴别诊断

肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别：

• ①肾脏实体肿瘤坏死液化；
• ②在肾囊肿基础上发生癌变，这种情况极其罕见；
• ③常染色体显性多囊肾病。

治疗

肾囊肿治疗
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由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。

视频

肾囊肿的症状

得了肾囊肿怎么办

得了肾囊肿是什么？

参考来源

• 刘宇军，王国民，孙立安等. 后腹腔镜肾囊肿切除术180例分析． 《 中国微创外科杂志 》 ， 2002
• 王国民，司捷旻，孙立安. 单纯性肾囊肿两种去顶术式对比研究． 《 中华泌尿外科杂志 》 ， 2002
• 郝金瑞，那彦群，张晓春. 腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用． 《 中华泌尿外科杂志 》 ， 年
• 许守利，马永华，张世忠等. CT导引下肾囊肿硬化剂治疗． 《 当代医学 》 ， 2009
• 王国民，孙立安，徐俊华. 闭合式经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶． 《 中华外科杂志 》 ， 1998