腎囊腫

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腎囊腫
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腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，多發於男性。隨着年齡的增長，發生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有症狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現，有可能對腎功能產生影響。當囊腫超過5cm，應進行相應的治療，包括囊液抽吸術並囊內注射硬化劑或行手術治療。

我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。小於20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫，如果小於20歲的個體出現囊腫，要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨着年齡的增長，腎囊腫的發生率越來越高，30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。單純腎囊腫多發於男性。

英文名稱	就診科室	多發群體
kidney cyst	腎內科	男性年長者
常見病因	常見症狀
單純腎囊腫來源於腎小管憩室	腰腹部及背部呈現間歇性鈍痛

目錄

發病原因

腎囊腫病因
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單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病，而是後天形成的。一般認為，單純腎囊腫來源於腎小管憩室。隨着年齡的增長，腎小管憩室越來越多，到90歲時，每條集合管憩室數可達三個，因此可以解釋單純腎囊腫發病率隨年齡增長的趨勢。囊腫可以為單側或雙側，可以為一個或多個。一般位於皮質深層或髓質，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫。顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋。囊腫內容物與血漿濾出液類似，囊液更新率高達每天20次之多。

臨床表現

腎囊腫症狀
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單純腎囊腫一般沒有症狀，但是當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現。本病常因其他疾病做尿路影像學檢查時發現，近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查，單純腎囊腫的檢出率增高。

原來一直認為單純性囊腫並不影響腎功能。但對腎臟CT檢查的圖像分析顯示，經年齡，性別，原發腎臟病等校正後，有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平，而且囊腫數量越多，血肌酐水平越高。這一結果提示，單純腎囊腫可能會對腎功能產生影響。

診斷

腎囊腫檢查
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單純腎囊腫的診斷主要依靠影像學檢查。

鑑別診斷

腎臟實質發現囊腫需要和以下疾病鑑別：

• ①腎臟實體腫瘤壞死液化；
• ②在腎囊腫基礎上發生癌變，這種情況極其罕見；
• ③常染色體顯性多囊腎病。

治療

腎囊腫治療
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由於單純性腎囊腫多無症狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產生周圍組織壓迫症狀，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大，直徑超過10cm則可能需要手術治療。

視頻

腎囊腫的症狀

得了腎囊腫怎麼辦

得了腎囊腫是什麼？

參考來源

• 劉宇軍，王國民，孫立安等. 後腹腔鏡腎囊腫切除術180例分析． 《 中國微創外科雜誌 》 ， 2002
• 王國民，司捷旻，孫立安. 單純性腎囊腫兩種去頂術式對比研究． 《 中華泌尿外科雜誌 》 ， 2002
• 郝金瑞，那彥群，張曉春. 腹腔鏡在腎囊腫治療中的應用． 《 中華泌尿外科雜誌 》 ， 年
• 許守利，馬永華，張世忠等. CT導引下腎囊腫硬化劑治療． 《 當代醫學 》 ， 2009
• 王國民，孫立安，徐俊華. 閉合式經後腹腔腹腔鏡腎囊腫去頂． 《 中華外科雜誌 》 ， 1998