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胃肠型感冒

 胃肠型感冒
胃肠型感冒
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别 称 :呕吐性上感

就诊科室 :消化科

常见病因 :病毒感染及饮食过敏反应

常见症状 :胃胀、腹痛、呕吐、腹泻

胃肠型感冒是感冒的一种,胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的,同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称“呕吐性上感”,它的发病症状主要是:胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力,严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗,不但不会缓解病情,还会延误病情。 [1]

目录

病因

 
胃肠感冒病因
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胃肠型感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素,天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。胃肠型感冒和胃肠炎不一样,主要区别在于,急性胃肠炎患者以前常有不洁饮食史,恶心、呕吐较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没有发热症状。而许多人在胃肠型感冒发病的起初,常把它误当作急性胃肠炎来治疗。 [2]

临床表现

 
胃肠感冒症状
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“胃肠感冒”最常见的原因是病毒菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒在喉部侵入发炎后,即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。其表现症状如下:

呕吐

胃部因病媒菌或其他毒性物质进入,导致胃体肌肉受刺激收缩,将胃内容物排出体外。

腹泻

主要为胃肠受到刺激而分泌物大量增加,影响吸收功能,造成肠腔内的水分过多,外加肠蠕动也增加,所以排出的大便都是稀便。

腹痛

因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛,或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛。 [3]

检查

发病后应去医院做血象粪便等实验室检查,必要时,还要进行肝功能等相关的化验,以排除由其他病菌引起的病变,如肠炎细菌性痢疾传染性肝炎等。 [4]

诊断

 
胃肠感冒诊断
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根据症状及相关检查确诊。

呕吐

胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。

腹泻

是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化的食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

腹痛

是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。 [5]

并发症

频繁而剧烈的呕吐可引起脱水电解质紊乱等并发症。 [6]

治疗

休息

 
胃肠感冒治疗
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治疗以休息为主,一方面患者要多休息减少体力消耗,增强机体同疾病作斗争的力量。另一方面,还要让胃肠充分休息。

对症治疗

主要以补液止泻维持电解质平衡为主。若已经出现脱水症状则可对其进行静脉补液治疗。若禁食禁水后仍有反复呕吐者需进一步予以护胃、止吐等对症治疗。腹泻严重者可服用止泻药物。对其发热等感冒症状也应该予以退热、物理降温等对症支持治疗。

中药

 
胃肠感冒预防
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使用藿香正气片藿香正气水效果较好。对于患胃肠型感冒的小儿,可以同时服用一些消食导滞的解表的中药,如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散等。如果患儿腹胀腹痛、呕吐严重,可先服用四磨汤口服液止吐消食,大约半小时后再服用其他药物,这样效果会更好。

食物治疗

正常情况下一周左右的节食不会有营养不足的顾虑。还可以借鉴一些患者的体会:适当采用饥饿疗法,但要多补充水分,最好给患者多喝一点盐糖水,每天至少应保证500毫升。另外,也可以通过食物治疗和预防,生姜性温热,尽量生食,避免煎炸。 [7]

预防

预防胃肠型感冒其实很简单:多喝水,最好不要用冷藏的饮品,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃容易消化的食物,做到居住的房间空气流通,少去人多拥挤的公共场所。保持空气新鲜。胃肠型感冒居家护理很重要,应注意保持居室内的新鲜空气,遇有气候变化及时增减衣服。 [8]

视频

胃肠型感冒怎么办

[9]

如何应对胃肠型感冒!

[10]

参考来源

  • 杨继红,罗继红. 藿香正气散合小柴胡汤加减治疗胃肠型感冒38例. 《 广西中医药 》 , 2012
  • 唐剑兰. 藿香正气散合小柴胡汤加减治疗胃肠型感冒78例. 《 CNKI 》 , 2014
  • 刘鹏程,林上助,王建中等. 柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床体会. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012 *苗德远. 藿香正气散加减治疗胃肠型感冒50例. 《 实用中医药杂志 》 , 2008
  • 张轶鹤. 藿香正气水(丸)治疗胃肠型感冒验案浅析. 《 实用中医内科杂志 》 , 2005

文献来源