打开主菜单

求真百科

胃食道逆流

胃食道逆流
原圖鏈接

胃食道逆流(英文:Gastroesophageal reflux disease、heartburn reflux,縮寫:GERD),或稱作胃食管反流病、胃酸倒流等,是指胃酸(有時加上十二指腸液)長期不正常地向上反流進入食道甚至口腔,臨床症狀包含食道黏膜受損、發炎等,引起火燒心(灼熱感)、反胃、胸骨後疼痛、慢性咳嗽、牙齒受損等,併發症包含食道炎、食道狹窄和巴雷斯特食道症

  • 其危險因子包含肥胖、孕、抽菸、食管裂孔疝和特定藥物, 包含 抗組織胺、鈣離子通道阻斷劑、抗抑鬱藥和安眠藥
  • 其致病機轉是 下食道括約肌 (胃和食道之間交界)無力。 診斷工具包含胃鏡、上消化道攝影、食道酸鹼值監測和食道動力檢查。

目录

胃食道逆流原因

  • 胃與食道交界處有一肌肉結構為「下食道括約肌」,若下食道括約肌不正常的開啟時,胃的內容物就會倒流進入食道、咽喉、口腔或呼吸道等部位。
  • 藥物因素:一些慢性病常使用的藥物可能降低食道括約肌的壓力,導致胃食道逆流。例如:抗副交感神經製劑、鈣離子拮抗劑、鎮靜劑、黃體素、氣喘藥、高血壓藥物等。
  • 食物因素:高油脂及刺激性食物(如巧克力、薄荷類、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等)會刺激胃酸分泌,造成胃酸逆流入食道內。飲酒過量也會造成胃食道逆流。
  • 肥胖:體重過重者,會壓迫胃和食道,使下食道括約肌鬆開,造成胃酸逆流入食道內。
  • 其他較常見的原因,有食道疝氣、懷孕、氣喘、糖尿病患者,或是消化性潰瘍患者,較易罹患胃食道逆流。[1]

好發族群

  • 45~60歲的人。肥胖者。消化性潰瘍患者。懷孕的婦女。長期酗酒者。精神、工作壓力大者。

胃食道逆流症狀

  • 溢酸.打嗝.噁心.胸痛.胸部灼熱感.心口灼熱感.胸悶.嘔酸水.咳嗽.腹脹.咽喉痛.聲音沙啞.喉部異物感.呼吸困難.氣喘.口臭.耳痛
  • 另一種說法:胃食道逆流疾病最常見的症狀是火燒心,火燒心是一種燒灼痛,在胸部中央及背後。它常常起源於上腹部並延伸到脖子。也有分類下列症狀:
    • 典型症狀:胸口灼熱感、胃酸逆流。
    • 非典型症狀:非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐、持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞等。
    • 其他的症狀包括:睡覺或彎腰時有酸苦味逆流到喉嚨、口苦、持久乾咳、聲音沙啞(特別是在上午)、感到有氣悶在喉嚨、喘鳴。
    • 兒童最常見的症狀則是反覆嘔吐、咳嗽,以及呼吸道問題。[2]

改善胃食道逆流方法

  • 1.腹式呼吸:(因為下食道連接胃部的閘門—賁門肌肉鬆弛關不緊)練習腹式呼吸一開始可以先坐或臥,渾身放鬆,一手壓在腹部,用鼻子吸氣,感受腹部漸漸隆起,藉著用嘴巴吐息,感覺隨著排出空氣,腹部漸漸消下去。一天3次,每次5分鐘。
  • 2.香草舒緩胃部壓力:檸檬香蜂草能夠舒緩胃部壓力、緩解消化不良,能降低胃部刺激與負擔。(低血壓、心悸、懷孕或哺乳期的婦女則不建議)
    • 檸檬草很容易與薄荷搭配製成花草茶,不要喝到薄荷,會使胃部肌肉鬆弛,使下食道括約肌鬆弛,狀況更加嚴重。
  • 3.少量多餐:一次吃太多食物會使胃部壓力暴漲,容易使賁門無法緊閉導致胃酸逆流。
    • 最好吃七分飽、少量多餐,記得將食物煮得軟爛,蔬菜盡量挑菜葉吃,菜梗菜莖等雌粗纖維的部分先不要吃。也盡量避免高油脂、含咖啡因的食物。
  • 4.避免睡前進食:睡前至少兩小時不要進食,包含消夜或當天最後一次零食。
    • 吃完東西也不要立刻躺平,因為平躺的姿勢,容易使胃酸逆流,加劇症狀。[3]

参考來源

  1. 鄭乃源醫師. 胃食道逆流. 聯合線上. [2020-04-27] (中文). 
  2. 華人健康網. 常吃這些食物,最容易胃食道逆流!醫生警告:小心7大併發症上身,還會得食道癌…. 風傳媒. 2019-01-28 [2020-04-27] (中文). 
  3. 華人健康網. 老是胃食道逆流?可能是這8種原因造成. Heho健康. 2020-04-23 [2020-04-27] (中文).