胃食道逆流

胃食道逆流
原圖鏈接

胃食道逆流（英文：Gastroesophageal reflux disease、heartburn reflux，縮寫：GERD），或稱作胃食管反流病、胃酸倒流等，是指胃酸（有時加上十二指腸液）長期不正常地向上反流進入食道甚至口腔，臨床症狀包含食道黏膜受損、發炎等，引起火燒心(灼熱感)、反胃、胸骨後疼痛、慢性咳嗽、牙齒受損等，併發症包含食道炎、食道狹窄和巴雷斯特食道症。

• 其危險因子包含肥胖、懷孕、抽菸、食管裂孔疝和特定藥物， 包含 抗組織胺、鈣離子通道阻斷劑、抗抑鬱藥和安眠藥。
• 其致病機轉是 下食道括約肌 (胃和食道之間交界)無力。 診斷工具包含胃鏡、上消化道攝影、食道酸鹼值監測和食道動力檢查。

目录

胃食道逆流原因

• 胃與食道交界處有一肌肉結構為「下食道括約肌」，若下食道括約肌不正常的開啟時，胃的內容物就會倒流進入食道、咽喉、口腔或呼吸道等部位。
• 藥物因素：一些慢性病常使用的藥物可能降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。例如：抗副交感神經製劑、鈣離子拮抗劑、鎮靜劑、黃體素、氣喘藥、高血壓藥物等。
• 食物因素：高油脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷類、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等）會刺激胃酸分泌，造成胃酸逆流入食道內。飲酒過量也會造成胃食道逆流。
• 肥胖：體重過重者，會壓迫胃和食道，使下食道括約肌鬆開，造成胃酸逆流入食道內。
• 其他較常見的原因，有食道疝氣、懷孕、氣喘、糖尿病患者，或是消化性潰瘍患者，較易罹患胃食道逆流。

好發族群

• 45~60歲的人。肥胖者。消化性潰瘍患者。懷孕的婦女。長期酗酒者。精神、工作壓力大者。

胃食道逆流症狀

• 溢酸．打嗝．噁心．胸痛．胸部灼熱感．心口灼熱感．胸悶．嘔酸水．咳嗽．腹脹．咽喉痛．聲音沙啞．喉部異物感．呼吸困難．氣喘．口臭．耳痛
• 另一種說法:胃食道逆流疾病最常見的症狀是火燒心，火燒心是一種燒灼痛，在胸部中央及背後。它常常起源於上腹部並延伸到脖子。也有分類下列症狀:
  • 典型症狀：胸口灼熱感、胃酸逆流。
  • 非典型症狀：非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐、持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞等。
  • 其他的症狀包括：睡覺或彎腰時有酸苦味逆流到喉嚨、口苦、持久乾咳、聲音沙啞（特別是在上午）、感到有氣悶在喉嚨、喘鳴。
  • 兒童最常見的症狀則是反覆嘔吐、咳嗽，以及呼吸道問題。

改善胃食道逆流方法

• 1.腹式呼吸:(因為下食道連接胃部的閘門—賁門肌肉鬆弛關不緊)練習腹式呼吸一開始可以先坐或臥，渾身放鬆，一手壓在腹部，用鼻子吸氣，感受腹部漸漸隆起，藉著用嘴巴吐息，感覺隨著排出空氣，腹部漸漸消下去。一天３次，每次5分鐘。
• 2.香草舒緩胃部壓力:檸檬香蜂草能夠舒緩胃部壓力、緩解消化不良，能降低胃部刺激與負擔。(低血壓、心悸、懷孕或哺乳期的婦女則不建議)
  • 檸檬草很容易與薄荷搭配製成花草茶，不要喝到薄荷，會使胃部肌肉鬆弛，使下食道括約肌鬆弛，狀況更加嚴重。
• 3.少量多餐:一次吃太多食物會使胃部壓力暴漲，容易使賁門無法緊閉導致胃酸逆流。
  • 最好吃七分飽、少量多餐，記得將食物煮得軟爛，蔬菜盡量挑菜葉吃，菜梗菜莖等雌粗纖維的部分先不要吃。也盡量避免高油脂、含咖啡因的食物。
• 4.避免睡前進食:睡前至少兩小時不要進食，包含消夜或當天最後一次零食。
  • 吃完東西也不要立刻躺平，因為平躺的姿勢，容易使胃酸逆流，加劇症狀。