胃食道逆流

胃食道逆流
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胃食道逆流（英文：Gastroesophageal reflux disease、heartburn reflux，缩写：GERD），或称作胃食管反流病、胃酸倒流等，是指胃酸（有时加上十二指肠液）长期不正常地向上反流进入食道甚至口腔，临床症状包含食道黏膜受损、发炎等，引起火烧心(灼热感)、反胃、胸骨后疼痛、慢性咳嗽、牙齿受损等，并发症包含食道炎、食道狭窄和巴雷斯特食道症。

• 其危险因子包含肥胖、怀孕、抽烟、食管裂孔疝和特定药物， 包含 抗组织胺、钙离子通道阻断剂、抗抑郁药和安眠药。
• 其致病机转是 下食道括约肌 (胃和食道之间交界)无力。 诊断工具包含胃镜、上消化道摄影、食道酸碱值监测和食道动力检查。

目录

胃食道逆流原因

• 胃与食道交界处有一肌肉结构为“下食道括约肌”，若下食道括约肌不正常的开启时，胃的内容物就会倒流进入食道、咽喉、口腔或呼吸道等部位。
• 药物因素：一些慢性病常使用的药物可能降低食道括约肌的压力，导致胃食道逆流。例如：抗副交感神经制剂、钙离子拮抗剂、镇静剂、黄体素、气喘药、高血压药物等。
• 食物因素：高油脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷类、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋葱、辛辣食物等）会刺激胃酸分泌，造成胃酸逆流入食道内。饮酒过量也会造成胃食道逆流。
• 肥胖：体重过重者，会压迫胃和食道，使下食道括约肌松开，造成胃酸逆流入食道内。
• 其他较常见的原因，有食道疝气、怀孕、气喘、糖尿病患者，或是消化性溃疡患者，较易罹患胃食道逆流。

好发族群

• 45~60岁的人。肥胖者。消化性溃疡患者。怀孕的妇女。长期酗酒者。精神、工作压力大者。

胃食道逆流症状

• 溢酸．打嗝．恶心．胸痛．胸部灼热感．心口灼热感．胸闷．呕酸水．咳嗽．腹胀．咽喉痛．声音沙哑．喉部异物感．呼吸困难．气喘．口臭．耳痛
• 另一种说法:胃食道逆流疾病最常见的症状是火烧心，火烧心是一种烧灼痛，在胸部中央及背后。它常常起源于上腹部并延伸到脖子。也有分类下列症状:
  • 典型症状：胸口灼热感、胃酸逆流。
  • 非典型症状：非心因性胸痛、吞咽困难、喉中异物感、恶心想吐、持续咳嗽、气喘、声音沙哑等。
  • 其他的症状包括：睡觉或弯腰时有酸苦味逆流到喉咙、口苦、持久干咳、声音沙哑（特别是在上午）、感到有气闷在喉咙、喘鸣。
  • 儿童最常见的症状则是反复呕吐、咳嗽，以及呼吸道问题。

改善胃食道逆流方法

• 1.腹式呼吸:(因为下食道连接胃部的闸门—贲门肌肉松弛关不紧)练习腹式呼吸一开始可以先坐或卧，浑身放松，一手压在腹部，用鼻子吸气，感受腹部渐渐隆起，藉著用嘴巴吐息，感觉随著排出空气，腹部渐渐消下去。一天３次，每次5分钟。
• 2.香草舒缓胃部压力:柠檬香蜂草能够舒缓胃部压力、缓解消化不良，能降低胃部刺激与负担。(低血压、心悸、怀孕或哺乳期的妇女则不建议)
  • 柠檬草很容易与薄荷搭配制成花草茶，不要喝到薄荷，会使胃部肌肉松弛，使下食道括约肌松弛，状况更加严重。
• 3.少量多餐:一次吃太多食物会使胃部压力暴涨，容易使贲门无法紧闭导致胃酸逆流。
  • 最好吃七分饱、少量多餐，记得将食物煮得软烂，蔬菜尽量挑菜叶吃，菜梗菜茎等雌粗纤维的部分先不要吃。也尽量避免高油脂、含咖啡因的食物。
• 4.避免睡前进食:睡前至少两小时不要进食，包含消夜或当天最后一次零食。
  • 吃完东西也不要立刻躺平，因为平躺的姿势，容易使胃酸逆流，加剧症状。