胆绞痛
胆绞痛：由于胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压升高，胆囊强烈收缩而发生绞痛。胆绞痛主要见于消化系统疾病，如胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、急性梗阻性化脓性胆管炎等。
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基本信息
就诊科室：消化内科
疾病别称：无
是否常见=：是
伴随症状：胆囊积液、寒战、高热、黄疸、恶心、呕吐、钻顶样剧烈疼痛
好发疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆道蛔虫病
治疗周期：需根据引起胆绞痛的病因来明确
常用药物：阿托品、山莨菪碱
常用检查：血常规、腹部超声检查、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影术
是否严重：胆绞痛发病急。症状轻者，可自行缓解；症状重时疼痛难忍，需及时就医。
重要提醒：若胆绞痛合并黄疸、高热寒战、休克、嗜睡昏迷等意识障碍表现，则表明患者可能为急性梗阻性化脓性胆管炎，为外科急腹症，需立即解除胆道梗阻并且引流，否则病人将有生命危险。
病因
1.'''胆囊结石'''[1]：胆囊结石引发的胆绞痛多发生在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中，由于胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或者颈部或胆管内，胆囊排空受阻，胆囊内压升高，胆囊强烈收缩而发生绞痛。
2.'''胆囊炎'''[2]：急性发作主要是上腹部疼痛，逐渐发展为阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。
3.'''胆道蛔虫病'''：特点是剧烈的腹痛与轻微的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。常为突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。疼痛时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心呕吐。
4.相关疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆道蛔虫病
5.非疾病因素：胆绞痛一般都是由于疾病因素导致，无非疾病因素。
临床表现
胆绞痛可单独出现，也可伴随其他症状同时出现，不同的症状可能提示不同的疾病。
1.胆结石：伴有胆囊积液、恶心呕吐、寒战、高热
2.胆囊炎：伴恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症状
3.胆道蛔虫病：伴剑突下钻顶样疼痛
诊断
胆绞痛无具体的诊断标准，一般为患者主诉胆部痛疼。
鉴别诊断
1.右侧肾绞痛
胆绞痛一般向右背部放射，肾绞痛可向会阴部放射。肾绞痛可能伴随小便不正常。
2.肠绞痛
肠绞痛一般伴随恶心、呕吐、腹泻、便秘以及肠鸣音增强等症状，无放射性疼痛。
治疗
对症治疗：可口服抗胆碱类药品阿托品、山莨菪碱，必要时可加用哌替啶，缓解Oddi括约肌痉挛。
预后和随诊
对于有胆囊结石的患者，应该定期复查胆囊B超。因为胆囊长期在结石的刺激下，胆囊黏膜发生炎症，有形成胆囊癌的风险。定期超声及CT等影像学检查可发现相关变化，及时进行手术治疗。
视频
胆绞痛好了以后千万不要吃这两类食物，否则反复发作只能手术治疗
胆囊结石患者常常胆绞痛，中医说按按这一穴位可有效缓解