胰島素原

原圖鏈接來自文檔無憂

胰島素原人胰島素原（proinsulin）是胰島素的前體物質，由胰島素和C肽組成，具有雙重免疫活性，既可與胰島素抗體結合，又可與C肽抗體結合。胰島素原由胰島β細胞合成和分泌，主要在腎臟分解代謝。生理情況下，只有極少量的胰島素原釋放入血，在病理情況下，胰島β細胞釋放胰島素原增多，血中胰島素原水平升高。

目錄

臨床意義

（1）糖尿病患者血漿胰島素原水平明顯升高。1型糖尿病由於胰島胰島素合成和分泌極度下降，剛合成的胰島素原在未轉變為胰島素的情況下即釋放入血，造成血漿胰島素原升高。研究證明，部分表現為高胰島素血症的2型糖尿病患者其實為高胰島素原血症，是因為胰島β細胞功能障礙，胰島素原分泌增多所致。

（2）胰島β細胞瘤、家族性高胰島素血症患者血漿胰島素原水平明顯升高。

（3）慢性腎功能不全時，胰島素原的分解代謝降低，可致血漿胰島素原升高；甲亢時亦可出現血漿胰島素原水平升高。

結果偏低可能疾病：

糖尿病 、 老年人低血糖症

結果偏高可能疾病：

老年人低血糖昏迷 、胰島素瘤

正常值

放射免疫法：<0.2μg/L。

注意事項

（1）在操作過程中加量務必精確。

（2）碘化鉀、氯胺T及偏焦亞硫酸鈉溶液在使用前幾分鐘配製。其他溶液可於-20℃貯存。

（3）加入葡聚糖活性炭後，在4℃靜置15min，不要延長時間或升高溫度，否則會導致沉澱計數增加。

（4）如市上有胰島素放免試劑盒出售，可省略抗胰島素抗血清製備，胰島素標記等步驟，操作方法須嚴格按照試劑盒所附說明書進行。

檢查過程

受試者靜脈採血，及時分離血清後測定。加入免疫試劑充分混勻，4℃中靜置20min，離心2000g，20min，棄去上清，測沉澱放射性。

不適人群

1、服用過避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者，因為可能會影響到檢查結果，禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。

2、特殊疾病：患有造血功能減低疾病的患者，比如白血病，各種貧血，骨髓增生異常綜合症等，除非該檢查必不可少，儘量少抽血。

反應與風險

1、皮下出血：由於按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導致皮下出血。

2、不適感：穿刺部位可能會出現疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下瘀斑等。

3、暈血或暈針：在抽血時，由於情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經興奮、血壓下降等導致腦供血不足引發暈針或暈血。

4、感染的風險：如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風險。