脂溢性皮炎

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脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。

目录

病因

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等，对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。

别称	英文名称	就诊科室	多发群体
脂溢性湿疹	seborrheic dermatitis	皮肤科	成人、新生儿
常见发病部位	常见病因	常见症状
头面、躯干富皮脂腺区	可能与皮脂腺分泌过多、马拉色菌有关	红斑上油腻鳞屑或痂皮，对称分布，轻度瘙痒

临床表现

脂溢性皮炎症状
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脂溢性皮炎病因
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皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2～10周，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累，表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者，应考虑特应性皮炎的可能性。

鉴别诊断

脂溢性皮炎症状
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根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别：

头面部银屑病

脂溢性皮炎鉴别诊断
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损害分散成片状，界限分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象（即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜）及出血现象（即轻刮薄膜可出现散在小出血点），薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

玫瑰糠疹

脂溢性皮炎病因
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好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上覆白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2个月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。

体癣

损害边缘隆起而狭窄。界限清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。

红斑性天疱疮

主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。

治疗

脂溢性皮炎饮食
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脂溢性皮炎患者可以遵医嘱用糖皮质激素、抗真菌药物、硫化硒洗剂、水杨酸制剂来治疗。平时还需要养成规律的生活习惯，保证足够的睡眠，饮食方面要避免吃脂肪含量高和多糖的食物，辛辣刺激的食物也不能吃。

预防

脂溢性皮炎预防
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如果想要预防这种疾病的发作，首先要提高自身的免疫力、保证充足的睡眠、保持乐观的心态。当人的睡眠比较充足、营养均衡的时候，免疫力会逐渐的提高，脂溢性皮炎发作的几率和复发的几率会比较小。饮食上，要清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，也会有一定作用。

视频

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎症状

什么是脂溢性皮炎?_

参考来源

• 肖毅. 脂溢性皮炎． 《 CNKI 》 ， 年 顾仁康. 脂溢性皮炎． 《 VIP 》 ， 年
• 陈爽，熊琳，代亚玲，王曦等. 面部脂溢性皮炎严重程度与皮脂溢出量及马拉色菌菌量的关系． 《 四川大学学报(医学版) 》 ， 2012
• 梁尚财，郑红伟. 中医辨证治疗脂溢性皮炎170例． 《 吉林中医药 》 ， 2006
• 赵杰，李春阳. 他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年