脖子痛
| 脖子痛 |
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脖子痛頭和軀幹 相連的部分叫脖子，學名叫"頸""項"等。脖子痛也就是叫頸痛。由於頸椎病、頸肌纖維肌炎、落枕、扭傷等造成的頸部疼痛，叫脖子痛。
基本信息
多發群體 青年人，中老年人 [1]
常見發病部位 頸椎
常見症狀 疼痛，麻木
中醫學名 脖子痛
所屬科室 外科 - 骨科
是否納入醫保 是
病因
脖子疼痛的原因很多，因此各種脖子痛的原理也各不一樣，常見的有以下幾種原因:
頸椎病
由於長時間低頭伏案工作、使用電腦、高枕睡眠、開車時間過長等等使頸椎發生退行性變，當頸椎退變到一定程度後就會造成頸椎骨質增生，以及頸椎間盤突出。骨質增生和椎間盤突出壓迫到頸部神經、肌肉、韌帶等就會產生脖子痛。
頸部肌肉勞損
頸部肌肉勞損也叫頸肌纖維肌炎，是由於頸部反覆的急慢性損傷軟組織，出現頸部肌肉創傷性無菌炎症及疼痛，刺激肌肉產生持久的收縮狀態，出現肌緊張，肌肉長期痙攣造成局部軟組織血管痙攣，肌肉和筋膜供血不足，營養障礙，組織無菌性炎症加重，如此形成惡性循環，使疼痛更加劇。
頸部外傷
頸椎外傷的原因很多，如車禍、跌倒、撞擊等等，損傷到頸部肌肉、骨骼等而出現脖子痛。
落枕
這是頸椎小關節錯位所致，當扭傷頸部、或者睡覺姿勢不正確、或者突然受到風寒濕邪等入侵頸部，致使頸椎關節出現錯位而引起脖子痛。這種疼痛多為突然發作，脖子轉動即疼痛加重。
症狀
脖子痛的症狀基本和頸型頸椎病相似。主要表現為局部疼痛，頸部不適感及活動受限等。常訴說不知把頭部放在什麼位置為好，症狀常於晨起，勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時疼痛劇烈，不敢觸碰頸部，觸壓則痛，有的病人頭頸部不敢轉動或歪向一例，轉動時往往和軀幹一同轉動。頸項部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過後常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易於疲勞。不能持久看書、看電視等;有時可感頭痛，後枕部疼痛，或晨起後"脖子發緊"、"發僵"，活動不靈或活動時頸部出現響聲，少數病人可出現短暫的反射性上肢和手部疼痛、脹麻。
診斷
自我診斷
診斷脖子痛很簡單，也就是主訴即可，也可以通過檢查頸部得出疼痛位置、疼痛程度等。
醫院診斷
發現脖子痛，就應該進行頸椎相關檢查，查明脖子痛的源頭，是頸椎病引起脖子痛?還是其他疾病引起的脖子痛?頸椎照片是首先選擇的診斷方法。
科學用枕
(1)枕頭的高低:頸椎的生理前凸是維持正常狀態下椎管內外平衡的基礎。如果不枕枕頭或枕頭過低，則頸項過度後仰，可使頸椎前凸加大，椎體前方的肌肉、前縱韌帶因張力過大而疲勞，形成慢性損傷;而椎管後方的黃韌帶屈曲向前突入椎管;這時椎管雖被拉長但容積卻變小，脊髓及神經根易因髓核突出、骨贅等各種因素刺激或直接壓迫而出現臨床症狀。如果枕頭過高，則頸項過度前屈，易致頸椎後方的肌群與項韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶勞損，頸椎管內的硬脊膜囊後壁被拉緊，並向前方移位，擠壓脊髓，特別是擠壓脊髓前中央動脈。
突出、脫出的髓核及骨贅，尤其遇到椎管發育性狹窄的病人，就會出現相應的症狀與體徵。頸椎病患者的枕頭高低一定要合適。不能過高或過低，應以睡在枕頭上不使頸項扭曲為原則，使頸椎保持正常的生理狀態，防止引起或加速頸椎的退變。
一般枕頭的高低，以枕頭的直徑上下徑為宜，枕於頭後下的項部為宜。 對於頸椎病的不同情況，適當調整枕頭的高度。對於頸椎間盤髓核脫出或突出，或椎體後緣骨贅等直接壓迫脊髓而有運動功能障礙者，枕頭可低一些，以減少椎管前方致壓物的壓迫。對黃韌帶肥厚、內陷，脊髓後方受壓者，枕頭可適當高一些，以減輕對脊髓的壓迫。對先天、後天性頸椎椎管狹窄伴有椎體後緣骨質增生、頸椎結核、頸椎腫瘤、強直性脊柱炎早期的患者，其枕頭仍以正常高度為宜。
(2)枕芯:常用的有蕎麥皮、蒲絨、木棉、稻殼、鴨絨、雞毛、鵝毛、慢回彈海綿枕芯等。前七種充填物均質輕，透氣性能好，但蒲絨易結塊;木棉、鴨絨價格高一些;稻殼主要產於南方，硬度大，產地廣，可隨意調整枕頭的高低。具體用什麼樣的枕芯充填物應根據個人習慣、經濟條件以及在醫生的指導下選用。
(3)枕頭的形狀:以中間低、兩頭高的B形最好。其優點是:用中間低的部分維持頸椎的生理曲度，兩頭高的部分可固定、制動頭頸部。
參考來源