脛前肌

• 中央流行疫情指揮中心今(21)日公布國內新增46,902例COVID-19確定病例，分別為46,673例本土個案及229例境外移入；另確診個案中新增39例死亡。
• 指揮中心統計，截至目前國內累計17,340,788例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,242,749例排除)，其中6,090,373例確診，分別為32,877例境外移入、6,057,442例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。

脛前肌(tibialis anterior)又稱脛骨前肌：系小腿前群肌之一。

• 與趾長伸肌、長伸肌共同起自脛、腓骨上端與骨間膜，下行經小腿橫韌帶和十字韌帶的深方，止於第1楔骨和第1蹠骨底。
• 此肌可以使足背屈並內翻足心；當足骨固定時與其他肌共同收縮可使小腿前傾。
• 受腓深神經支配。脛骨前肌起自脛骨外側面，肌腱向下經踝關節前方，至足的內側緣，止於內側楔骨和第一蹠骨的足底面。
• 脛骨前肌可伸踝關節，可使足內翻。該肌由腓深神經支配。
• 脛骨：解剖結構名。見《靈樞·經脈》。
  • 又名骭骨、成骨。解剖學同名骨; 位於小腿內側; 參骨條。
  • 位於小腿內側粗大的長骨，上端膨大與股骨構成膝關節，前面粗糙隆起部分稱脛骨粗隆，下端稍膨大，內側突起之處稱內踝，並與外側腓骨和遠端距骨構成踝關節。
• 位於小腿前外側皮下，緊貼脛骨外側面，外側上方與趾長伸肌、下方與長伸肌相鄰。
• 起自脛骨外側面上2/3及鄰近的小腿骨間膜。肌束向下移行於長腱，經踝關節前方，至足的內側緣，止於第1楔骨及第1蹠骨基底部。
• 此肌收縮，使足伸(背屈)、內翻及內收(在走、跑時)。
• 還有維持內側足弓的作用。
• 採用負重勾腳等練習，可發展脛骨前肌，長伸肌、趾長伸肌等小腿前群肌肉的力量; 脛骨前肌受腓深神經支配。
• 脛骨是小腿靠趾一側的長骨，分一體兩端。脛骨近側端膨大，向兩側突出成為內側踝與外側髁(medial and lateral condyle)。
• 兩個髁上面光滑為關節面，兩髁之間為髁間區，它的中間為髁間隆起(intercondylar eminence)。
• 脛骨近側端前面有一粗糙隆起稱脛骨粗隆(tuberosity)為髕韌帶附著處。
• 在外側髁後面有一圓形腓關節面與腓骨頭相關節。
• 脛骨體橫斷面呈三角形，它的前緣和前內側面的全長位於皮下，是最容易發生骨折的部位。脛骨體的背面上部有一明顯斜行的比目魚肌線(膕線)(soleal line)，為比目魚肌附著處。
• 脛骨遠側端膨大，橫斷面呈四方形，外側有一凹陷的關節面稱腓切跡與腓骨相關節形成脛腓連結。
• 內側有凸向下方的內踝（medial malleolus）。
• 脛骨遠側端下面光滑，覆有關節軟骨，它與內踝的外關節面、外踝的內關節面一起形成踝關節的關節窩。

跑步時疼痛與脛骨前肌有關

• 有很多跑友，跑完後小腿前側疼痛，嚴重的甚至跑步時就感到疼; 這些疼痛與脛骨及其前側的脛骨前肌有關。
• 脛骨前肌是起自脛骨外側面，肌腱向下經伸肌上、下支持帶的深面，止於內側楔骨內側面和第一蹠骨底的一塊肌肉。
• 起點：脛骨體外側面上1/2，止點：內側楔骨內側面和第二蹠骨底，功能是踝關節背屈、內翻（近固定），小腿在踝關節處伸，維持足弓（遠固定）。
• 脛骨前肌和脛骨後肌也是足部的主要反向肌。
• 由於脛骨前肌起自脛骨外側並且肌腱插入足部內側緣，因此肌肉收縮將內側足弓的結構提升為內翻。
• 內翻運動發生在足部的2個滑膜關節：距骨和跟骨之間的距下關節，以及距骨和舟骨之間的中跗關節。
• 脛骨前肌也支撐足的內側縱弓，內側弓高於外側弓; 脛骨前肌和脛骨後肌是主要維持內側縱弓的兩塊非常重要的肌肉。
• 足內翻由以下四塊肌肉協同實現：趾長屈肌，拇長屈肌，脛骨前肌，脛骨後肌。
• 跑步落地時，腳剛剛接觸地面的這段時間，是小腿前側在發力，緩衝地面的衝擊力。
• 在踏地之前，脛骨前肌負責把腳掌抬高，這樣才有充分的時間緩衝地面衝擊力。因為這是塊很小的肌肉（與大腿肌肉相比），因此很容易疲勞。
• 如果小腿前側的脛骨前肌沒有力量，那麼對腳底和膝蓋的衝擊力就會很大。
• 用前腳掌落地的人，因為對於抬腳掌這個動作更多，因此這條肌肉很容易緊張、酸痛。
• 第二個時刻是在腳從身體前方移動到蹬地之前的這段「支撐期」，小腿的肌肉主要起到維持姿勢的作用。在這個過程中，小腿肌肉也要承受2.5倍體重以上的負荷，所以跑步時很多人的小腿容易酸疼也很正常了。
• 對於長跑來說，全腳掌著地或者叫做中足著地，是最合適的一種落地方式。
• 全腳掌著地時，脛骨前肌的伸縮幅度減少，很少會有疲勞問題。
• 注意跑步落地時，在跑步過程中，腳踝會做足背屈動作，使足部適當地落地；但是在進行練習時，應儘量減少背屈，使足部著地更接近中間站姿。
• 這樣可以減少對腳後跟的影響，不會導致任何前腳受傷。
• 當大腿達到其最大高度並且完成推力時，跑者現在已經騰空並準備觸地。
• 大腿前部的脛骨以伸直腿的動作向外擺動，然後向後拉，被稱為pawback的動作與地面接觸。
• Paw-back的意思是說，當跑者的前腳正要著地時，身體還持續一直在前進；所以當前腳接觸地面時，鞋子對地面有一個往前的相對速度。
• 腳底與地面接觸的一瞬間，會因為這個速度而產生剎車效應，因而降低了身體前進速度。
• 如果在腳底觸地前，把前腳往回勾一點點，就能夠使鞋子對地面的相對速度降低成零（也就是說，腳底是垂直落下），這個剎車力就不會存在，速度就不會變慢。
• 不僅如此，它和手臂往後擺動一樣，也可以平衡向前抬起另一隻腳的反作用力。
• Paw-back可以通過加強髖屈肌和髖伸肌來改善。

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如何放鬆脛前肌

• 脛前肌若過於緊繃出現發炎現象，可從視覺上看出小腿有腫脹的情形，甚至壓下去後還會有疼痛感覺，而同時因為肌肉延伸的關係，疼痛點也會轉移到腳踝前內側以及腳拇指上，並且會出現腳踝疼痛及無力的感覺，而重訓愛好者也會因為脛前肌的關係，讓深蹲時無法很順利地做出背屈的角度，造成動作行程不穩定的情形。
• 如何改善脛前肌緊繃問題？--脛前肌的位置比較尷尬，剛好在脛骨旁，所以在伸展或按摩時較不容易注意到它的存在，不過大家還是請將脛前肌加入菜單內，趁放鬆時一起做吧！
  • 滾筒放鬆--先準備好滾筒及瑜珈墊，並以手撐、單腳跪姿的方式將腳擺到滾筒上，反覆從膝蓋下緣處一路往下滾動至腳背，反覆滾動約30秒時間即可，過程中小腿可以稍微內旋，可避免壓到脛骨導致不勢。
  • 伸展--可用雙膝跪姿、腳背放在地面上，如同茶道或習武時的方式跪著，若膝蓋會不舒服，可改坐在高腳椅上以單邊重量下壓即可。
  • 筋膜滾輪棒--也可額外添購類似擀麵棍的筋膜滾輪棒，在脛前肌上做放鬆的動作，同滾筒放鬆時間，一樣約30秒時間即可。
• 脛前肌問題大多都可透過定期的伸展放鬆得到改善，若放著不管只會影響到運動表現，長期下來更有可能變成慢性痛症，如果還是不了解相關放鬆方式，也可協尋專業的物理治療師協助，排解掉那微小又重要的脛前肌問題喔！
• 你是一位騎打擋機車或是開車上下班的通勤族嗎？還是你是一位享受跑步，喜歡跑跑跳跳的運動愛好者呢？不管你是哪一個族群，只要在大量跳躍或是腳掌不段反覆上下的動作後，幾個小時後或隔天就會感覺到腳踝斜上方的位置特別緊繃甚至有些微疼痛，這時不妨可以試試看放鬆自己的脛前肌喔！
• 脛前肌（Tibialis anterior muscle）是從膝蓋的脛骨外側髁一路往下，在靠近腳踝的位置跨過小腿一路連到腳趾第一趾骨的細長肌肉，主要功能是讓你在跑步、打籃球或是排球等急停、再啟動的動作時，能夠在腳尖到腳跟著地這段期間，能夠控制腳底板接觸地面的速度，藉此穩定踝關節，避免腳踝扭傷。

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