脚踝

脚踝
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在解剖学上，脚踝（拼音：jiǎo huái），或称踝关节是人类足部与腿相连的部位，组成包括7块跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。

• 脚腕，又叫脚踝、足踝，简称踝，系细髀同脚之间慨关节。
  • 皆因脚腕侧跟突出，有些少似眼球，所以亦叫脚眼。
  • 当人行路或者走嗰阵，若果唔小心叉错脚，就有机会扭伤脚腕，叫拗柴。

目录

脚踝扭伤的急性处理与治疗

• 急性踝关节韧带受伤，应掌握“RICE（休息、冰敷、压迫、抬高）”黄金准则：
  • 第一时间立刻停止走动，让受伤的部位休息，不踩地受力（必要时使用腋下拐杖支撑）抬高。
  • 同时赶快冰敷，每2小时1次，1次10~15分钟，并且施予固定压迫，可以使用弹性绷带，从脚趾处由下往上，以八字型螺旋固定到脚踝以上。
  • 急性期使用非类固醇消炎药，可以降低发炎、疼痛，有助后续的组织修复；千万不要大力推拿按摩，以免局部发炎肿胀更严重。
  • 脚踝扭伤依严重度，从韧带组织发炎肿胀到部分撕裂伤，甚至完全断裂。
  • 医师可以透过高解析的骨骼肌肉系统超音波检查，做详细诊断；如有必要的话，X光检查可以看到撕裂性骨折，最常发生的部位是第五指跖骨末端。
  • 韧带完全断裂，目前大多仍采取保守治疗，也就是积极复健；除非合并有严重撕裂性骨折，才需要石膏固定4~6周。
• 脚踝扭伤 复发率极高
  • 以外侧脚踝扭伤最常见，通常发生在脚板往下合并脚趾往内的动作，也就是用脚板踢足球顶端的动作。
  • 复发机率高达5成以上，许多甚至变成慢性脚踝疼痛、退化性关节炎。
• ===脚踝扭伤后遗症及复健治疗===
• 踝关节动度不足:正常的踝关节要能够往上、往下、内翻（脚板向下、脚趾朝内）、外翻（脚板向上、脚趾朝外）。急性期发炎肿胀改善之后，一定要努力让踝关节角度恢复到完全正常。
  • 试著用脚踝在空中写阿拉伯数字，并针对紧绷处，试著拉筋延展。
  • 前后脚弓箭步， 膝盖打直、膝盖弯曲，可以分别延展到小腿后侧肌群及脚跟腱。

脚踝疼痛的原因

• 脚踝疼痛是什么原因:踝关节扭伤
  • 踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定，脚踝扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。
  • 脚踝扭伤，一般医生不太重视，用点扶他林，喷点药就让病人回家。
  • 其实较重的韧带损伤，比骨折要严重得多，关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。
  • 踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，软骨是不可再生。
  • 软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。
  • 畸形反过来又会加重关节的破坏。
• ===处理方法：===
  • 1.休息,马上停止运动,不要让受伤的关节再负重
  • 2.冷敷.冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环.每次冷敷15到20分钟,每天三到四次.
  • 3.压迫.用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血,淤血.绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血.
  • 4. 抬高患肢.抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流.经过24～48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.
    • 在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出,水肿或发生再出血.

脚踝扭伤的前奏

• 脚踝之所以能够这样灵活的转动，是因为他其实是不只一个关节构成的。
  • 胫腓联合关节协助你的脚踝水平方向的旋转，踝关节(胫距关节)让你的脚掌可以上提和下踩，而距下关节能够让你的脚内翻和外翻。
• 胫腓联合关节是一个有点特别的关节，他并没有肌肉跨越这个关节。
  • 他是利用腓骨和胫骨两根骨头的开合来协助你做旋转，例如 Kobe 的转身跳投时的脚踝。
• 你的腓骨下缘，也就是脚踝外侧凸出来那一块，和脚踝四周的骨头有很多韧带连结固定起来。
  • 腓骨和胫骨连结的叫前胫腓韧带和后胫腓韧带；和距骨连结的叫前距腓韧带、后距腓韧带；和跟骨连结的叫跟腓韧带。
• 最常受伤的是前距腓韧带。
• 另外一种是扭伤称为高位踝关节扭伤，�容易发生在身体旋转时，例如转身跳投。
  • 高位脚踝扭伤容易使前下胫腓韧带与后下胫腓韧带受伤。这时候基本上你是无法全蹲的，因为蹲下时胫腓联合关节会打开，韧带会被拉开，会痛。