腳踝

腳踝
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在解剖學上，腳踝（拼音：jiǎo huái），或稱踝關節是人類足部與腿相連的部位，組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。

• 腳腕，又叫腳踝、足踝，簡稱踝，係細髀同腳之間嘅關節。
  • 皆因腳腕側跟突出，有些少似眼球，所以亦叫腳眼。
  • 當人行路或者走嗰陣，若果唔小心叉錯腳，就有機會扭傷腳腕，叫拗柴。

目錄

腳踝扭傷的急性處理與治療

• 急性踝關節韌帶受傷，應掌握「RICE（休息、冰敷、壓迫、抬高）」黃金準則：
  • 第一時間立刻停止走動，讓受傷的部位休息，不踩地受力（必要時使用腋下拐杖支撐）抬高。
  • 同時趕快冰敷，每2小時1次，1次10~15分鐘，並且施予固定壓迫，可以使用彈性繃帶，從腳趾處由下往上，以八字型螺旋固定到腳踝以上。
  • 急性期使用非類固醇消炎藥，可以降低發炎、疼痛，有助後續的組織修復；千萬不要大力推拿按摩，以免局部發炎腫脹更嚴重。
  • 腳踝扭傷依嚴重度，從韌帶組織發炎腫脹到部分撕裂傷，甚至完全斷裂。
  • 醫師可以透過高解析的骨骼肌肉系統超音波檢查，做詳細診斷；如有必要的話，X光檢查可以看到撕裂性骨折，最常發生的部位是第五指蹠骨末端。
  • 韌帶完全斷裂，目前大多仍採取保守治療，也就是積極復健；除非合併有嚴重撕裂性骨折，才需要石膏固定4~6週。
• 腳踝扭傷 復發率極高
  • 以外側腳踝扭傷最常見，通常發生在腳板往下合併腳趾往內的動作，也就是用腳板踢足球頂端的動作。
  • 復發機率高達5成以上，許多甚至變成慢性腳踝疼痛、退化性關節炎。
• ===腳踝扭傷後遺症及復健治療===
• 踝關節動度不足:正常的踝關節要能夠往上、往下、內翻（腳板向下、腳趾朝內）、外翻（腳板向上、腳趾朝外）。急性期發炎腫脹改善之後，一定要努力讓踝關節角度恢復到完全正常。
  • 試著用腳踝在空中寫阿拉伯數字，並針對緊繃處，試著拉筋延展。
  • 前後腳弓箭步， 膝蓋打直、膝蓋彎曲，可以分別延展到小腿後側肌群及腳跟腱。

腳踝疼痛的原因

• 腳踝疼痛是什麼原因:踝關節扭傷
  • 踝關節嚴重扭傷後導致慢性不穩定，腳踝扭傷是骨科急診最常見的病症之一，運動損傷中，40%是踝關節扭傷，籃球運動更是達到了52%。
  • 腳踝扭傷，一般醫生不太重視，用點扶他林，噴點藥就讓病人回家。
  • 其實較重的韌帶損傷，比骨折要嚴重得多，關節的活動是要靠韌帶維持的，關節旁的韌帶斷裂，關節的活動就會不穩定。
  • 踝關節扭傷如果得不到很好的治療，就會遺留下踝關節長期的不穩定及踝關節腫脹，長期的關節不穩定，會將關節表面的軟骨磨壞，軟骨是不可再生。
  • 軟骨損壞後便開始產生疼痛，引發關節的炎症。逐漸加重後，產生關節畸形。
  • 畸形反過來又會加重關節的破壞。
• ===處理方法：===
  • 1.休息,馬上停止運動,不要讓受傷的關節再負重
  • 2.冷敷.冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液循環.每次冷敷15到20分鐘,每天三到四次.
  • 3.壓迫.用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血,淤血.繃帶產的緊度要適中,你能感覺到有壓力但又不會讓你支端發麻或缺血.
  • 4. 抬高患肢.抬高患肢的主要目的是減少腫脹,促進血液回流.經過24～48小時後,損傷部位的內出血已停止,這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收.
    • 在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出,水腫或發生再出血.

腳踝扭傷的前奏

• 腳踝之所以能夠這樣靈活的轉動，是因為他其實是不只一個關節構成的。
  • 脛腓聯合關節協助你的腳踝水平方向的旋轉，踝關節(脛距關節)讓你的腳掌可以上提和下踩，而距下關節能夠讓你的腳內翻和外翻。
• 脛腓聯合關節是一個有點特別的關節，他並沒有肌肉跨越這個關節。
  • 他是利用腓骨和脛骨兩根骨頭的開合來協助你做旋轉，例如 Kobe 的轉身跳投時的腳踝。
• 你的腓骨下緣，也就是腳踝外側凸出來那一塊，和腳踝四周的骨頭有很多韌帶連結固定起來。
  • 腓骨和脛骨連結的叫前脛腓韌帶和後脛腓韌帶；和距骨連結的叫前距腓韌帶、後距腓韌帶；和跟骨連結的叫跟腓韌帶。
• 最常受傷的是前距腓韌帶。
• 另外一種是扭傷稱為高位踝關節扭傷，�容易發生在身體旋轉時，例如轉身跳投。
  • 高位腳踝扭傷容易使前下脛腓韌帶與後下脛腓韌帶受傷。這時候基本上你是無法全蹲的，因為蹲下時脛腓聯合關節會打開，韌帶會被拉開，會痛。