肠阻塞
肠阻塞的成因
1、机械性阻塞：一般的肠阻塞，可能的原因是
- ① 手术后沾黏
- ② 胆石阻塞
- ③ 疝气
- ④ 肠扭结、肠套叠
- ⑤ 腹腔内有肿瘤压迫或肿瘤阻塞肠道
2、麻痹性阻塞：并非真正阻塞，是肠子不蠕动，失去推进食物的能力。
肠阻塞的高危险群
肠阻塞的症状
下列为常见的肠阻塞症状，不过并未列出所有可能的症状，因此若您有任何疑虑，请谘询您的医师。
- 一阵一阵的痉挛性腹痛。
- 食欲不振。
- 便秘。
- 呕吐。
- 无法排便或放屁。
- 腹部肿胀。[2]
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如何诊断肠阻塞?
您的医师首先会询问您的症状、以及您曾经罹患的消化道疾病，和曾经接受相关的手术或治疗。医师也会检查您的腹部是否会压痛或腹胀等情形。更一进一步的检查，医师会透过以下方法诊断。
- 腹部X光检查，从影像中得知小肠及大肠的阻塞情形。
- 腹部断层扫描，能帮助医师得知肠阻塞情形为部分阻塞或完全阻塞。
如何治疗肠阻塞?
大多数的肠阻塞为部分阻塞，几乎都能够自行恢复。但有些人可能需要更进一步治疗，治疗的方式包含注入液体或气体(Enemas，又称灌肠)，或者使用支架使肠道不再阻塞。若您的肠阻塞是由其他健康问题引起的，如憩室炎，若不接受治疗则会容易复发。
若肠道完全阻塞或血液供应被截断，这时非手术不可，且手术后您可能需要进行结肠(Colostomy)或回肠(Ileostomy)造口。手术会移除肠子有问题的部分，并将剩馀的部分缝合至皮肤形成人造开口，当粪便经由人造开口离开身体后，会收集在一次性造口袋中。有些情况下，结肠或回肠造口只是暂时措施，一旦康复或状况好转时，医师会重新接通肠道末端。[3]
预防肠阻塞的饮食 6 原则
饮食习惯不良是肠阻塞常见的原因之一，如何预防肠阻塞发生呢？营养师提醒，想要预防肠阻塞就要从日常饮食做起，可以掌握以下几项重要原则：
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1.多吃高纤蔬果、全谷类，以满足每日基本的膳食纤维需求，但不宜一次“大量”摄取高纤食物。
2.养成规律排便的习惯，避免便秘。
3.吃东西切勿狼吞虎咽，要细嚼慢咽。
4.避免刺激、辛辣食物，如咖啡、酒精、甜食、胡椒、辣椒等。
5.减少坚硬、不易消化食物摄取，如糯米、油饭、粽子、麻糬、米糕、汤圆等、柿子、土芭乐、竹笋、芹菜等食物。
6.若没有饮水限制，每日应摄取足够水分，可预防便秘。[4]
治疗
保守治疗：
- 放置鼻胃管减压或抽吸。
- 静脉输液支持疗法。
- 长期禁食、营养不良、耗弱者，给予静脉营养。
手术治疗：
有部份病患因病情需要或转变，须改变为侵袭性的外科手术治疗。其适应症如下：
- 肠嵌塞、 肠绞扼、缺血坏死或破裂。
- 闭合型 (closed-loop)的肠阻塞 。
- 完全性肠阻塞。
- 腹膜炎。
- 保守性治疗2~4天后，病况仍无改善、甚至加剧者。
- 肠阻塞合并酸血症、白血球增生、发烧、呼吸过速、败血症、休克、等毒性症候发生
- 肠道或腹腔内肿瘤所引起者。[5]
视频
长期便秘气色差！大量摄取高纤食物竟“肠阻塞”？
【大爱学汉医】20220714 - 打通环节不再肠阻塞
这水果不能吃多 小心肠阻塞｜好心肝·好健康