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膀胱陰道瘺尿道缺損修補術

膀胱陰道瘺尿道缺損修補術
膀胱陰道瘺尿道缺損修補術
原圖鏈接

中文名稱 :膀胱陰道瘺尿道缺損修補術

就診科室 :泌尿外科

相關疾病 :膀胱陰道瘺

適應症 :膀胱陰道瘺合併尿道缺損

禁忌症 :陰道瘢痕過多、陰道高度狹窄等

膀胱陰道瘺尿道缺損修補術為修補瘺孔同時進行重建尿道術,其手術困難在於既要將膀胱陰道瘺修補成功,又要重建尿道恢復其功能。因修補瘺孔與尿道內口相關,為防止尿道內置持續導尿持續刺激吻合瘺口,而影響其癒合,故宜於瘺修補前行恥骨上膀胱造瘺術引流尿液。 [1]

目錄

適應證

禁忌證

陰道瘢痕過多陰道高度狹窄瘺孔位置較高而瘺孔經陰道難以顯露、操作者。 [3]

手術步驟

手術大體步驟:取俯臥蛙泳式位;顯露瘺孔;向心分離瘺孔及尿道痕跡周圍陰道黏膜;翻轉縫合第一層;縫合陰道、尿道黏膜第二層。 [4]

術後護理

1.尿液引流必須保持通暢無阻

2.取向無瘺孔側臥位

3.應用抗生素預防感染

4.保持外陰清潔

5.給液體石蠟或潤腸丸使大便保持通暢而不硬結

6.已絕經者術後繼續使用雌激素一個月。 [5]

注意事項

術後3個月內禁止性生活陰道檢查。日後懷孕應提前入院,並施行剖宮產。 [6]

術後飲食

術後每日進液量不少於3000ml,可進食後多飲水,使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術後給流質及無渣半流質飲食3~5天。


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