膿瘍
膿瘍（拉丁語：abscessus; 德語：Abszess; 法語：Abcès; 英語：Abscess）又稱作膿瘡、膿腫。指的是在身體組織中蓄積的膿。
- 接近體表的膿瘍會有紅、腫、熱、痛等症狀，觸診病灶時感覺其內部充滿液體，皮膚發紅的範圍常比腫起的範圍更大。*常見的體表膿瘍包括發生在毛囊的癰（影響範圍較大）與癤（影響範圍較小）等。
- 膿瘍(Abscess)是皮膚化膿時，表面摸起來柔軟的腫塊，傷口周圍的皮膚會呈現粉紅色、或深紅色。膿瘍一般用手觸摸即可感覺得到；膿瘍的中心點，通常充滿膿(Pus)與細菌等殘留物。
- 膿瘍摸起來會有疼痛、微熱感覺，它會出現在身體任何部位，最常見患病的地方的有腋窩(腋下)、肛門、陰道附近(Bartholin gland，又稱前庭大腺)，脊椎底部(Pilonida sinus, 又稱藏毛竇)，牙齒周圍(牙膿瘍、牙根膿瘍)，以及鼠蹊部(Groin)。
- 膿瘍源自病原菌的感染，在病灶處常有許多不同種的細菌同時感染。
- 在美國與世界許多地區裡，在膿瘍中最常見的菌種是抗藥性金黃色葡萄球菌，在開發中國家偶爾也可見到由寄生蟲引起的膿瘍。
- 通常診斷要從外型以及切開後觀察確定，超音波在無法確定診斷時或許有幫助，而更為深處的膿瘍則可能需要以磁共振成像或電腦斷層才能發現。
- ===膿瘍的原因===
- 是因為皮脂腺(Sebaceous gland)、或汗腺(Sweat gland)阻塞，毛囊(Hair follicle)發炎，皮膚有細微傷口、穿孔造成。
- 細菌穿過皮膚後，進入這些腺體，當身體防禦功能啟動要殺死這些細菌時，便形成發炎。
目錄
膿瘍的症狀
- 通常在一段時間過後，膿瘍會變得愈來愈痛，而且會變成摸起來柔軟、微熱，可以輕壓的腫塊。有些徵兆可以注意：
- 1.感染部位會有疼痛感。
- 2發燒、體溫過高。
- 3.全身感到不舒服。
- 有些膿瘍的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。
- ===下列任何症狀，請立即去看醫師：===
- 長度大於1公分(cm)，或將近1.25公分的瘡、潰瘍。
- 瘡、潰瘍持續變大，而且愈來愈疼痛。
- 瘡、潰瘍位在直腸或鼠蹊部，或在附近。
- 發燒超過38.5°C，或體溫更高。
- 膿瘍的紅色條紋消失。[1]
何謂肝濃瘍
- 它是指病原菌在肝臟實質內增殖，造成肝臟結構破壞並形成空腔，而且在空腔中有濃汁形成的一種疾病。
- 如果以病原菌種類區分，可分為化膿性和阿米巴性兩大類。近年來，由於抗生素的普遍使用及公共衛生的蓬勃發展，此種疾病的發生率尤其是阿米巴性是比以前少很多了，但是沒有及時和正確的治療，死亡率仍然是非常地高，不可不重視。目前，在台灣是以化膿性肝膿瘍居多。
- 形成肝膿瘍有兩個先決條件，一是病人本身的免疫系統功能低下，致使肝臟易受病原菌的攻擊；二是病人體內某處有感染，且不斷將細菌送出，再透過各種管道到達肝臟實質內增殖。
肝濃瘍治療
- 治療目標有二：第一是肝膿瘍本身的治療；第二是消除感染源。
- 在肝膿瘍本身的治療方面，抗生素的給予及適當的引流是必須的。
- 當診斷確立後，應先給予廣效性的抗生素，如果病況允許，經皮穿肝膿瘍引流術也要同時或儘早進行。
- 臨床經驗告訴我們，有效地引流可縮短且改善病情，它有兩點好處。
- 第一是可將膿瘍內的膿汁立即引流出體外；
- 第二是可將這些發炎的物質送去作培養，再針對這些培養出的細菌給予有效的抗生素，所以不容忽視它在治療上的地位。[2]
「金包銀」皮膚膿瘍
- 皮膚是我們抵抗外界細菌入侵的屏障，倘若皮膚太乾、常捉癢、或被寵物捉了幾下、咬了一口而受了個小傷，有個（甚至肉眼沒注意到的）缺口，細菌就有機會趁虛而入。
- 身體在對抗細菌的過程中，築起了一道圍牆，裡面就是身體與細菌打架的戰場，就形成了一包膿瘍裡包含了細菌、白血球、和皮膚死去的細胞殘骸。
- 原本的汗腺、皮脂腺、毛囊若被阻塞，或是原本就長了皮膚囊腫，細菌在裏頭孳生後，也會發生膿瘍。
- 這種皮膚膿瘍可以發生在身體的各處，最常見於腋下、腹股溝、會陰處及肛門附近。
- 像是糖尿病患者且血糖控制不佳時，長期洗腎的病患，或有其他疾病正長期使用類固醇的病人，都比較常出現皮膚膿瘍問題。
- 不要自己用沒消毒過的尖銳物戳開膿瘍，很容易失手傷到血管及其他組織，或帶入更多細菌讓感染變嚴重。[3]